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38天大早产儿，直接胆红素偏高，转氨酶正常，怀疑巨细胞病毒感染，需要做哪些检查？患者女性1岁10个月
医生建议
孩子的直接胆红素轻微偏高，转氨酶正常，可能不需要使用抗病毒药物。可以先吃清肝利胆的药物来治疗，定期复查肝功能和肝胆彩超。同时，需要关注孩子的体格生长和神经系统发育。出生三周内查巨细胞病毒是阳性，可能是先天性感染。三周后的检查不能确定是先天性还是后天性感染。可以通过PCR方法查有没有巨细胞病毒感染。
王品品医生和患者的交流
患者
你好，早产婴儿现在38天了，巨,你好，早产婴儿现在38天了，巨细胞感染，肝功能受损，现在商丘*城，医院建议到郑州检查具体原因，再做治疗()
王品品医生副主任医师
我的建议是目前孩子的转氨酶正常，仅仅只有直接胆红素偏高一些，现在可以吃清肝利胆之类的药物来治疗，但是因为巨细胞病毒感染可能会影响到其他系统的异常，所以这个孩子除了这个情况之外，可能还要做血常规的检查，肝胆彩超，头颅的彩超还有一个听力的检查，要综合的看其他问题有没有，如果仅仅是这一个系统有问题，那么他属于轻症了，不一定非必须要使用这个抗病毒药物来治疗。
患者
医生你好，现在因为**疫情原因，不能来**检查，在老家医院建议是到**检查，现在是先开点药吃，这样对小孩有影响吗
王品品医生副主任医师
现在这些都能在当地检查，我建议你在当地检查吃药。
患者
老家说到**做一个彻底检查，能查清原因
王品品医生副主任医师
你家孩子是多少周的？早产出生体重是多少？目前体重是多少？
患者
再做治疗
患者
婴儿出生38天，早产体重1.8kg，现在体重有2.1-2.2kg左右吧
王品品医生副主任医师
出生孕周呢
王品品医生副主任医师
男孩还是女孩
患者
31周，女孩
患者
31周，女孩
王品品医生副主任医师
目前转氨酶都正常，所以不要*担心这个问题，最主要是我所说的其他的这些检查都可以在当地检查，因为你现在来**体检不方便。其他的就是看看定期体检来看这些有没有问题，如果其他系统都没有问题，那么你只需要**来治疗降低直接胆红素就可以。体重这个月增长不好啊，体重是等于增长趋势时迅速往下降了，现在最主要的问题把营养跟上，奶量加上让这个孩子体重增长正常才可以。
患者
因为是奶粉和母乳一起喂的，这种情况需要注意什么
王品品医生副主任医师
如果确实母乳不够，吃点早产儿奶粉，建议吃母乳的时候就全吃母乳，吃奶粉的时候就一顿吃够，这样好估计一天的奶量。现在按照目前体重，如果体重增长良好，需要每天奶量330毫升以上。
患者
王医生，您好。我家婴儿巨细胞感染，老家说得到**查查具体是什么原因造成的，是母乳还是**、羊水等等，好做治疗
患者
听力、颅内彩超以前做了，没啥问题
王品品医生副主任医师
你的这种情况爱总体应该是不严重的，如果是先天性的话，往往给孩子带来的后果会更多，另外主要之前没有查过巨细胞病毒，那么就不能判断是先天的还是后天得的。如果仅仅是直接胆红素略高一点，连转氨酶都是正常的，你何必要担心呢？
王品品医生副主任医师
你的这种情况总体不严重的，如果是先天性的话，往往给孩子带来的后果会更多，另外主要之前没有查过巨细胞病毒，那么就不能判断是先天的还是后天得的。如果仅仅是直接胆红素略高一点，连转氨酶都是正常的，你何必要担心呢？
患者
您好，这个怎么判断是先天性还是后天性，需要做哪些检查，您说一下，我们在老家做完检查看看结果
王品品医生副主任医师
现在没办法判断是先天性还是后天性的。你们这个需要定期的体检，来监测头颅B超听力，眼睛的检查，肝功能，肝胆彩超主要是这些。
患者
做的眼体检查有轻微，这个在复查中
患者
您说的这些在当地医院都能做吧
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
王医生，您好，这是今天做的血常规检查，您看一下
王品品医生副主任医师
那就安心在家，吃一周到十天药物，复查肝功能和肝胆彩超看看，注意尿液颜色有没有加深，大便有没有逐渐变白
王品品医生副主任医师
嗯，除了是一个轻度的贫血，其他都正常，因为是早产低体重的孩子，要预防性的口服铁剂一直吃，其他都没问题。
患者
王医生，您建议吃哪些药，有什么好的口服铁剂没口服
王品品医生副主任医师
右旋糖酐铁。相对胃肠道反应小，口服方便。
患者
婴儿巨细胞感染，应该吃点什么药
患者
医院开了一些药
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
王医生，您好，您看一下这是老家开的药
王品品医生副主任医师
可以，就吃这个就行，降低直接胆红素
王品品医生副主任医师
目前不需要抗病毒治疗
患者
好的，吃这个药，再定期检查
患者
需要定期的体检，来监测头颅B超听力，眼睛的检查，肝功能，肝胆彩超主要是这些。
患者
是这些吧
王品品医生副主任医师
是的，然后关于早产的体格生长，还有神经系统发育都是要关注的。
患者
这个做哪些检查能确定是哪些引起的巨细胞感染吗
王品品医生副主任医师
这些检查都不能确定一定是巨细胞病毒感染引起的，因为本身孩子是早产，只是说如果存在巨细胞病毒感染，需要进行这些可能累及的系统的检查。
患者
在**检查也不能查出巨细胞感染的具体原因吗
王品品医生副主任医师
出生三周内查如果巨细胞病毒是阳性，那么能确定是先天性的，三周后的检查就不能确定是先天性的还是后天性感染所得的。
王品品医生副主任医师
只能查有没有感染。可以通过PCR方法查有没有巨细胞病毒感染，方法和你的不一样
患者
这个pcr 方法得到**检查吧
王品品医生副主任医师
可以再当地问问，郑州大医院可以检查
患者
如果是先天性的感染怎么治疗？后天性的感染怎么治疗
王品品医生副主任医师
严重的话是需要使用抗病毒药物，不严重，不用特别管他。
患者
得定期检查身体指标，来判断是否严重吧？
王品品医生副主任医师
目前就不严重，以后都是对症治疗，哪方面有问题治疗哪方面
患者
这个pcr 方法一般当地不能检查吧，**哪些医院能检查
王品品医生副主任医师
郑大相关附属医院，儿童医院应该都可以
患者
郑州妇幼保健院可以吧
王品品医生副主任医师
目前还不能查巨细胞PCR
患者
郑大第一、第二附属医院可以吧
王品品医生副主任医师
省妇幼也可以
患者
我看郑州第三附属医院是河南省妇幼保健院吧
王品品医生副主任医师
对
患者
郑大的附属医院可以检查，检查这个巨细胞是否感染，需要住院治疗吗
王品品医生副主任医师
门诊可以查
患者
好的，医生您先忙，我问问家里的情况
王品品医生的问诊记录
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王品品
副主任医师
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郑州市妇幼保健院 小儿保健科