疾病详情
我最近小腹不适，尿频尿急，前列腺液检查结果显示培养为阴性，医生说可能是三型慢性前列腺炎中的A型，也叫做慢性骨盆疼痛综合征。请问这病严重吗？有没有好的治疗方案？患者男性25岁
医生建议
根据检查结果，三型慢性前列腺炎的诊断已经明确。治疗上，首先需要使用喹诺酮类抗生素，如左氧氟沙星类别的，使用2—4周。如果症状有缓解，可以继续用药，总疗程为4—6周。如果未缓解，就更换药物了。同时，规律性生活也对康复有好处。另外，必坦可以缓解小腹疼痛症状，生精片对精液活动力有帮助。
王金亮医生和患者的交流
患者
细菌性前列腺炎
患者
王医生在吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
培养结果出来了
患者
你帮我看一下吧
王金亮医生主治医师
您好，你的化验单刚刚看过了，您的培养为阴性 根据你之前的检查结果和培养结果
王金亮医生主治医师
您的前列腺炎种类考虑是三型慢性前列腺炎中的A型
王金亮医生主治医师
也叫做慢性骨盆疼痛综合征
患者
严重？
患者
治疗有什么好的方案
患者
A型是什么意思
王金亮医生主治医师
您要是时间方便，我和您说一下分类的意思
患者
可以的
王金亮医生主治医师
前列腺炎常见的分为急性细菌性，慢性细菌性 还有非细菌性
王金亮医生主治医师
非细菌性就是我和您说得三型
王金亮医生主治医师
三型又细分为a和b两类
患者
有什么好的治疗方案
王金亮医生主治医师
a是炎症性，b是非炎症性， a可以说是找不到细菌，但是白细胞和卵磷脂小**有改变
患者
还是有炎症吧
王金亮医生主治医师
可以这么理解，但是培养不出来结果
王金亮医生主治医师
现在常见的治疗方案是经验性用药
患者
一般像我这样子怎么用药治疗
王金亮医生主治医师
使用喹诺酮类，也就是左氧氟沙星类别的，使用2—4周
王金亮医生主治医师
如果症状有缓解 可以继续用药，总疗程为4—6周。 如果未缓解，就更换药物了
患者
左氧氟沙星抗生素有没有比这个好一点的，穿透力强一点的。
患者
不是有抗生素穿透力强一点的药？
患者
抗生素吃了会胃不舒服吧，
王金亮医生主治医师
左氧氟沙星对胃的刺激没那么大，同时可以服用缓解痉挛的坦索罗辛，缓解疼痛的西乐葆
王金亮医生主治医师
您的检测结果
王金亮医生主治医师
线下的门诊大夫也应该会和您讲的治疗方案
患者
还没拿去看呢
患者
就这些吗
王金亮医生主治医师
基本上治疗原则都遵循的差不多
患者
最后坚持一下可以治**
患者
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王金亮医生主治医师
三型前列腺炎的患者有的会有明显的焦虑和抑郁，如果您觉得您有焦虑症状，再加用其他药物
王金亮医生主治医师
前列舒也可以的
患者
这3种药物治疗怎么样
患者
加上坦索罗辛
王金亮医生主治医师
生精片先不用
患者
加上坦索罗辛
患者
这样子效果怎么样
王金亮医生主治医师
效果应该可以，因为针对这个类型的，更多的是经验性用药为主，国家治疗指南也是如此。不像是明确了菌属的那一种，所以效果也不敢夸口说特别明显。
患者
治疗这些病主要还是医生临床经验，
患者
我的严重？
王金亮医生主治医师
因为三型的致病原因没有明确，
王金亮医生主治医师
不算严重，只不过是比细菌性的稍微复杂一点儿
患者
治的好？
王金亮医生主治医师
治疗的好，但还是那句话，这个疗程慢一些。
患者
好的，
患者
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患者
尿道口有时候这种东西出来
患者
黄色分泌物
患者
这种是啥
王金亮医生主治医师
考虑还是前列腺液
患者
怎么会是黄色分
患者
的
患者
前列腺液不是白色的？
患者
有炎症是这样子？
患者
会留出来有好处吗
王金亮医生主治医师
流出来也是有好处的。 像是今天和您说的前列腺液，还有一种治疗方案，就是前列腺按摩，您就可以理解为促进前列腺液排除，进而加快代谢 **炎症。
患者
时不时会尿完流出来
患者
我自己也按摩不了啊
王金亮医生主治医师
你不用*担心，让它正常流出来就行了。 您的腹部检查，彩超都做了，也不用担心其他疾病原因导致
患者
对啊
患者
那还是那句话，别的也不要多想了。对症治疗，比什么都好，
患者
对症吃药
患者
会好的
患者
内容因涉及隐私无法展示
王金亮医生主治医师
对的 您的疾病诊断也有了眉目，对症治疗就可以了
患者
我前列腺的药，搭配生精片吃效果好？
患者
我在一个是精液活动力不好稍微有点低
患者
吃生精片好，还是吃****会好一点
王金亮医生主治医师
那您可以同时吃，但这两个药也是针对两个疾病，不涉及1**大于2
王金亮医生主治医师
生精片就可以啦
患者
这样子你观点怎么样
患者
我想吃上一个月有明显效果？
患者
** 盐酸坦索罗辛缓释胶囊
患者
还一个这个药
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这种药你在门诊开过吗？这药效果好像有补肾益气吧
患者
对我这症状好
患者
吗
王金亮医生主治医师
有的，这个前列舒很常用
王金亮医生主治医师
药店也有卖
患者
补肾益气
患者
有补肾利尿，**利湿的效果吗
患者
前列腺炎的药物，医院开的好像药店一般都有，不比其他药物
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
原来吃过这种药，效果不怎么好
王金亮医生主治医师
这个也有一定效果，但***一般都是辅助作用，得配合***吃，您这个属于一型
王金亮医生主治医师
得加消炎药
患者
** 盐酸坦索罗辛缓释胶囊
患者
这药呢
患者
我可以规定性生活排精吗？
患者
对我这症状有好处吗
王金亮医生主治医师
这个可以的，是缓解您小腹疼痛症状的药物
王金亮医生主治医师
建议您规律性生活
王金亮医生主治医师
是对您康复有好吃
王金亮医生主治医师
好处
患者
手淫出来的话可以吗
患者
一个礼拜一次
王金亮医生主治医师
手淫的话频率就不要*高，一周一次就可以
患者
好的
患者
排出来黄色东西一样也对前列腺有好处吧
患者
我下腹部不舒服我都很久没性生活了我怕有影响，
患者
排一下出来感觉就好一点，不会那么痛了
王金亮医生主治医师
这是可以排出来的
王金亮医生主治医师
也是鼓励您性生活的
患者
好的
患者
这么晚了还在跟我对话，辛苦了
患者
王主任
患者
你上夜班？
王金亮医生主治医师
没有，刚好没睡，看到了您的消息，就回复啦
王金亮医生主治医师
有问题你问我就可以，如果忙，我闲下来就会立刻回复的
患者
罗红霉素、多西环素
患者
这些抗生素这类***可以有效地穿透前列腺包膜，
患者
这些比**还要好？
王金亮医生主治医师
这是用的广谱抗生素。您可以这么理解
王金亮医生主治医师
左氧氟沙星针对泌尿系常见的细菌杀伤力四颗星，但是只针对某一类。
患者
米诺环素胶囊
患者
这个呢
王金亮医生主治医师
四环素呢，它是广谱的，覆盖面广，但是杀伤力二到三颗星
患者
我估计对**有些耐药
王金亮医生主治医师
刚打错了，多西环素
王金亮医生主治医师
因为这个治疗是经验性用药，您选择哪一个都可以。 先用多西环素也可以，覆盖面广一些，杀伤力可能相对小一点。
患者
米诺环素呢
患者
可以吗
王金亮医生主治医师
可以的，它俩属于同一类的
患者
跟**一样哈
王金亮医生主治医师
米诺环素，和左氧氟沙星不一样的
王金亮医生主治医师
米诺环素和多西环素是一类的
患者
哪个好
患者
哪个有穿透的
王金亮医生主治医师
都有穿透力，左氧氟沙星相对能强一点。 穿透力是考虑的很小**面，主要还是对症，如果穿透了，但是不对症的药也没有用。 对于左氧氟沙星和多西环素，您要是想起效果几率大，多西环素广谱抗生素，可能性大。 如果您是想尝试针对常见菌群用药，如果一旦用对症了，效果就更好，就用左氧氟沙星。
患者
好的
王金亮医生的问诊记录
-
总交流次数
24
医生回复次数
12
患者：男 33岁
营业执照 Investor Relations
违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733
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王金亮
主治医师
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四平市中心人民医院 泌尿外科