疾病详情
我有银屑病四五年了，夏天也不能消退，双腿和胳膊上比较多，其他地方没有，想知道这种病好治疗吗？需要注意什么？患者男性29岁
医生建议
你的情况属于寻常型银屑病，需要配合光疗和系统用药，外用药可以选复方丙酸氯倍他索、艾洛松和卡泊三醇。生物制剂效果更好，见效快，好转率高，副作用少。使用生物制剂之前需要完善很多检查，排除乙肝、结核、肺癌等疾病。同时，生活中要注意加强润肤霜的使用保湿，忌酒忌烟，避免感冒、劳累和精神创伤，保持良好的生活习惯。
于娟医生和患者的交流
患者
请问医生，我双腿和胳膊上均有这种斑点，请问是什么皮肤病？银屑病嘛？
于娟医生主治医师
银屑病
患者
这种属于什么级别的了
患者
我这病得有个四五年了
于娟医生主治医师
寻常型银屑病。
于娟医生主治医师
累及面积达全身的30%了吧。
于娟医生主治医师
夏天能消退吗？
患者
夏天消退不了，双腿上和胳膊上比较多，其他地方没有
患者
这种好治疗吗
患者
需要注意什么
于娟医生主治医师
就是加强*肤霜的使用保湿。
于娟医生主治医师
再就是长期外用药。
于娟医生主治医师
其实你需要配合光疗和系统用药。
于娟医生主治医师
但是传统的一线的治疗药物副作用比较大，好转率比较低。
于娟医生主治医师
新型的就是生物制剂又**。
患者
生物制剂一次大约多少钱呢？外用药有什么推荐
于娟医生主治医师
但如果是职工的话，报销完也就300块钱。
于娟医生主治医师
原价是1100多一支，一次打两支。
于娟医生主治医师
前5周，每周打两支，以后，一个月打两支。
于娟医生主治医师
外用药你现在可以选复方丙酸氯倍他索。用药不超过两周。
于娟医生主治医师
然后换成艾洛松用1个月
于娟医生主治医师
之后用卡泊三醇长期维持治疗。
于娟医生主治医师
薄涂就可以，不要涂*多。
患者
生物制剂效果是不是会更好一点？如果控制住了还需要一直注射嘛？
于娟医生主治医师
生物制剂见效比较快，好转率比较高，副作用比较少。
于娟医生主治医师
等到100%或90%，恢复之后稳定半个月就可以停用。
患者
如果打生物制剂是不是也得涂抹药剂进行保持
于娟医生主治医师
或者后期根据病情可以适当的拉长时间间隔。
于娟医生主治医师
那就不用外用药了。
患者
我有医保卡，里面应该还有2000块钱，这个生物制剂是不是就可以走医保卡？我看您说医保卡是打一针300？
于娟医生主治医师
不是医保卡，是职工，居民的话就报的很少。
于娟医生主治医师
办了慢病之后。
于娟医生主治医师
第1次需要住院办慢病以后门诊打。
患者
您说的职工是什么概念？我在**上班这算职工？
于娟医生主治医师
报销完了之后合300多块钱一只
于娟医生主治医师
你看看你的医保。
于娟医生主治医师
是属于职工还是居民？
患者
我看险种是职工基本医疗保险
患者
这个就可以走报销对吧
患者
您上面说第一次慢病住院啥意思
于娟医生主治医师
需要去医院住院办一下这些资料，后期在门诊打也能报销。
患者
这个生物药剂如果说起效果恢复稳定了，复发区间有多大？大约多长时间会复发
患者
平常饮食或者生活方面有啥需要注意的事项嘛
于娟医生主治医师
这个没有确定答案。
于娟医生主治医师
饮食就是忌酒忌烟。
于娟医生主治医师
感冒劳累，精神创伤都会导致复发**重。
患者
熬夜是不是也会加重？我最近感觉非常痒，然后腿上都挠的出血
于娟医生主治医师
对呀
于娟医生主治医师
导致免疫紊乱，免疫力低的都会导致。
患者
我有咽炎，我这个病是不是大概率就是常年咽炎引起的，一年四季天气稍微变化点就咳嗽的不行，喉咙一直有异物，咽炎解决不了，是不是会加重这个病
于娟医生主治医师
是的
于娟医生主治医师
大部分**次发病，与咽部链球菌感染有关
患者
那我咽炎一直存在等于说就可能一直好不了？
于娟医生主治医师
你看看扁桃体大吧，可以去耳鼻喉科切掉。
于娟医生主治医师
咽炎的话不会加重这个病。
于娟医生主治医师
是咽部链球菌感染。
患者
每次体检都说我扁桃体有点发炎
于娟医生主治医师
那就切掉
患者
咽部链球菌咋去除？就切掉？
于娟医生主治医师
要是扁桃体一直有炎症就切掉最好。
患者
除了切掉有办法根治炎症没
患者
针对这个扁桃体发炎，有没有合适的药物
于娟医生主治医师
切掉最简单，总是反复发作，不能一直吃药。
患者
好，那我预约下近的三甲医院先去看看我这皮肤病吧，之前一直不疼不痒，好几年也就没管它，现在感觉很痒了
于娟医生主治医师
用生物制剂之前。之前是要完善很多检查的。
患者
比如？
于娟医生主治医师
要排除乙肝结核，肺癌。
患者
检查是不是有不良反应啥的？
患者
哦哦哦哦
于娟医生主治医师
所以要做胸部CT，乙肝五项。
于娟医生主治医师
肝功能
患者
好的，了解了
于娟医生主治医师
嗯
患者
脂肪肝算吗，重度
于娟医生主治医师
不*要紧
于娟医生主治医师
可能用了之后对这个还有点轻度的改善。
患者
哦，那就好，感觉是熬夜的缘故，2月份体检重度脂肪肝
于娟医生主治医师
肥胖也有关
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于娟
主治医师
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滨州医学院附属医院 皮肤科