疾病详情
我有痛风，尿酸检查正常，但仍然反复出现脚肿和疼痛，正在服用非布司他和美洛昔康。同时，我有高血压，正在服用降压药。请问这是什么原因？患者男性52岁
医生建议
痛风的发作与多种因素有关，包括饮食、生活习惯等。建议更换降压药为厄贝沙坦，避免使用含有氢氯噻嗪的产品。同时，非布司他可能会引起疼痛发作，建议更换为别嘌醇。美洛昔康是消炎止痛药，需要在疼痛发作时使用。请注意，非布司他的剂量需要根据尿酸水平进行调整。
葛洪亮医生和患者的交流
患者
您好，患者现在是痛风发作
葛洪亮医生主治医师
关于病史部分您还有什么补充的，或者您有什么要问的都可以发出来。 主任看到消息之后就**时回复的。
葛洪亮医生主治医师
@***
葛洪亮医生主治医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
葛洪亮医生主治医师
哪个部位肿痛，请发图片过来
葛洪亮医生主治医师
评估
患者
您好，我上次咨询过，前段时间患者尿酸更高，反复发作很多次通风，先是脚，之后是手腕，后来变成了胳膊肘，然后发作期间一直是40mg的非布司他一根，然后痛风严重的时候会和一根美洛昔康，非布司他是10月16日开始喝的，前一周做了尿酸检查，然后尿酸检查是336，处于正常值 但是最近又开始出现通风脚肿的情况了
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
，，这次肿的是脚踝
葛洪亮医生主治医师
稍等下
葛洪亮医生主治医师
有红肿，肿痛厉害吗
葛洪亮医生主治医师
除了尿酸336，其他化验检查结果有吗
葛洪亮医生主治医师
目前在服用啥药物
患者
他只化验了尿酸，还需要化验啥呢？
患者
有
患者
服用的是非布司他
葛洪亮医生主治医师
血沉 c反应蛋白化验了吗
葛洪亮医生主治医师
这个是降尿酸药物，******在用吗
患者
这个血沉反应蛋白没有化验
葛洪亮医生主治医师
嗯，目前在服用啥******？
患者
周五开始肿的然后喝完了四根美洛昔康，然后现在非布司他喝成1/2，昨天开始喝成1/4了
患者
现在已经好很多了，但是就是为什么尿酸正常但是还是会出现通风的症状一直反反复复
葛洪亮医生主治医师
可能不能耐受，临床有少部分人在服用***的过程中会*发疼痛发作。
葛洪亮医生主治医师
平时没有肾结石 肾功能正常吗
患者
平时没有肾结石，是很多年前出现过尿结石
患者
差不多出现过四次左右，近好几年没有在出现过尿结石
葛洪亮医生主治医师
那不能服用苯溴马隆
葛洪亮医生主治医师
别嘌醇服用过吗
患者
对，他服用苯溴马隆会出现腰外侧引发难受的情况
葛洪亮医生主治医师
那可以别嘌醇
患者
在服用非布司他之前服用的就是别嘌醇
患者
后来觉得服用别嘌醇还是经常犯，然后今年十月份就服用了非布司他
葛洪亮医生主治医师
服用别嘌醇痛风也反复发作吗
葛洪亮医生主治医师
平时有其他疾病在服用啥药物吗
患者
对，之前没有反复发作，就是今年八九月份开始一直反复
患者
他除了痛风还有高血压，然后这个是高血压服用的药物，两种**是一天一顿，然后早上喝，都是一顿一根
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
葛洪亮医生主治医师
第二个***不吃，******会*发痛风
葛洪亮医生主治医师
建议改为厄贝沙坦
葛洪亮医生主治医师
那非布司他继续吃
患者
非布司他是怎么个剂量吃呢
患者
第二个***不就是厄贝沙坦吗
患者
您好，我现在是需要非布司他按照什么剂量吃呢？然后那个厄贝沙坦是这个药吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
葛洪亮医生主治医师
对的，服用这个***
葛洪亮医生主治医师
不要吃厄贝沙坦氢氯噻嗪
葛洪亮医生主治医师
目前这个尿酸水平可以一天40mg
患者
现在他尿酸是300多，那个非布司他也要一天一片的吃是吗？
葛洪亮医生主治医师
要的，300以下可以减半
患者
那换了的那个厄贝沙坦片怎么服用
患者
？
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葛洪亮
主治医师
已认证
萍乡市人民医院 风湿免疫科