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癫痫的治疗和用药问题

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我家人患有基因引起的难治型癫痫,服用丙戊酸、托吡酯和卫克泰一年多,但控制效果不佳,想了解是否需要调整用药方案。患者女性1岁5个月
就诊科室: 中医内科
医生建议
根据患者提供的信息,癫痫可能是由基因引起的,属于难治型。目前使用的丙戊酸、托吡酯和卫克泰是常用的抗癫痫药物,但需要根据具体情况调整用药方案。建议患者遵循专科医生的建议,保持规律的用药和生活习惯,避免诱发因素。同时,定期复诊和检查,以便及时调整治疗方案。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。
问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
您好,我家人患有癫痫,已经服用丙戊酸、托吡酯和卫克泰一年多了,但控制效果不佳。
医生
癫痫是一种常见的神经系统疾病,需要根据病因和类型选择合适的治疗方案。请问你们的癫痫是由什么原因引起的?
患者
我们做了检查,发现是基因引起的。
医生
基因引起的癫痫可能比较麻烦,需要规范的治疗。丙戊酸、托吡酯和卫克泰都是常用的抗癫痫药物,但需要根据具体情况调整用药方案。
患者
我们想买药,但不确定是否需要复诊或调整剂量。
医生
如果你们的专科医生建议可以直接买药吃,那么可以保持原来的剂量。但请注意,这些药物属于特殊药物,可能不能开长时间的处方。
患者
我们想买丙戊酸和托吡酯,能否开具处方?
医生
好的,我可以为你们开具处方。请告诉我之前的用药计量。
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我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我儿子庆祝生日。然而,我的心却如同被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为在这个本应充满欢声笑语的日子里,我的儿子却被一场突如其来的癫痫发作打乱了节奏。 我和丈夫带着他匆忙赶往福建协和医院,心中充满了恐惧和无助。医生告诉我们,儿子患有小儿难治性癫痫,需要长期服药控制病情。我们听从医嘱,给他服用了德巴金、开浦兰和氯硝西泮,但随着时间的推移,发作次数却越来越频繁。 我开始四处寻求帮助,电话咨询了福建协和医院的儿科医生,得知可以尝试将开浦兰改为妥泰。然而,作为一名普通的母亲,我对这个药物一无所知,心中充满了疑虑和不安。于是,我决定在京东互联网医院上咨询专业的医生,希望能得到更详细的指导。 在与医生的交流中,我详细描述了儿子的病情和用药情况,医生耐心地解答了我的疑问,并告诉我妥泰的用量是每天一片,早晚各一次。听到这个消息,我如释重负,感激涕零。医生还开具了处方,并确认了药物的剂型是25毫克/片的,正是我需要的。 在整个过程中,京东互联网医院的服务让我感到非常满意。他们的医生专业、耐心,能够提供及时有效的帮助。即使在家中,也能享受到优质的医疗服务,真的是太方便了! 现在,儿子的病情已经有所好转,我也从一名焦虑的母亲变成了一个有信心的战士。每当我回想起那段艰难的时光,总会感谢京东互联网医院的存在。他们不仅帮助我解决了实际问题,更重要的是,他们给了我希望和勇气,让我相信,任何困难都可以被克服。 如果你也遇到了类似的问题,不妨试试京东互联网医院吧。他们的服务真的很棒!

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癫痫病是可以手术治疗的。癫痫患者经过长时间药物治疗仍然无法控制发作,如治疗两年以上,血药浓度在正常范围之内,每个月仍有4次以上发作出现,对抗癫痫药物耐药者,考虑难治性癫痫,应该采取手术治疗,减轻患者的发作,并有机会使患者获得发作的完全控制。除此之外,某些症状性癫痫,如颅脑肿瘤,血管畸形等也可以选择手术治疗。 癫痫手术前仍需继续服用抗癫痫药物,术后也不能立即停药,需缓慢减药停药,。目前认为癫痫病灶切除,必须有特定的条件,基本点为,1、癫痫灶定位需明确,2、切除病灶应相对局限,3、术后无严重功能障碍的风险。 癫痫手术治疗涉及多个环节,需要在术前结合神经电生理、神经影像学和医学神经心理学等多种检测手段进行术前综合评估,对致痫区进行综合定位,这是癫痫外科治疗成功与否的关键。

许多

主治医师

福建省福州神经精神病防治院

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这是很多癫痫患者十分关心的问题,癫痫在老百姓中又被成为“羊角风”,事实上癫痫并不是一种独立的疾病,而是一大类以慢性、反复、发作性、短暂的脑功能失调为特点的临床综合征。癫痫患者一般病史较长,多次经历类似癫痫症状的短暂性发作。 癫痫的发病率较高(人群年发病率为50-70/10万),是神经系统中患病率仅次于脑卒中的第二大常见疾病,可发生于任何年龄,青少年尤为多见,其中,儿童患病率高达1.25%,可以理解为每100个小朋友就有一个是癫痫患者。 癫痫发作时,患者通常大叫一声,随即倒地,两眼上翻,口吐白沫,四肢抽搐,小便失禁,数秒或几分钟消失,也有的病人出现短暂的意识障碍,或者局部的肢体抽动。2017版国际抗癫痫联盟(ILAE)将癫痫发作大致分为局灶性起源,全面性起源,未知起源三大类。癫痫的病因十分复杂,大致可分为遗传性、感染性、结构性、免疫性、代谢性及病因未明六大类。 不同人的癫痫可能是由于不同病因导致,即便是同一病因,临床表现也千差万别。诊治癫痫,尤其是初次诊断,需要到正规大医院的相关专科,最好是找癫痫中心的癫痫专家。总体而言,大约七成的癫痫是可以通过正规的抗癫痫药物控制、甚至治愈的;经过抗癫痫药物系统治疗后仍然频繁发作的患者,应考虑手术治疗。(转载自王军博士谈癫痫) 关于难治性癫痫的确切定义尚有争议,大部分情况下认为,两种以上抗癫痫药物的正规两年以上的的抗癫痫药物治疗,仍然无法控制,即可确诊难治性癫痫。难治性癫痫中很大一部分属于颞叶癫痫(TLE),病理改变主要是海马硬化,局灶性皮层发育不良(FCD)等,大部分情况下,手术效果好。约70%的颞叶癫痫患者经过手术,结合抗癫痫药物,可以达到长时间无癫痫发作,即可认为癫痫治愈。再比如胚胎发育不良性神经上皮肿瘤导致的癫痫,绝大部分也是可以治愈的。(见王军大夫工作站文章,这种难治性癫痫大部分是可以治愈的) 目前认为,癫痫是跟高血压、糖尿病类似的长期病、慢性病,是脑神经网络异常导致的系统性疾病。只是由于外科技术的进步,尤其是术前致痫灶定位技术,才使得部分患者经过系统的癫痫术前评估,正确的手术,合理的术后管理,达到癫痫控制,甚至治愈。 癫痫的治疗,尤其是难治性的治疗,需要综合考虑,以合理的抗癫痫药物为基础,结合生活方式调整、外科手术、神经调控及生酮饮食等。

王军

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