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请教医生尿常规检查疑问

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我最近20天内体重减轻了10多斤，去医院检查后发现肌酐清除率104，尿微量白蛋白肌酐比77，担心自己是否患有肾炎？患者男性32岁

医生建议

根据检查结果，肾炎的可能性较大。需要进一步排查基础病、家族史等因素。同时，建议改善生活方式来控制血压，例如减少盐分摄入、增加运动等。如果生活方式改变无效，可能需要考虑服用降压药。尿微量白蛋白肌酐比77提示肾小球损害，需要复查，并在复查前避免剧烈运动和大量蛋白饮食。

钟剑医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
请教医生尿常规检查疑问
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患者
医生我是有肾炎吗？
钟剑钟剑医生副主任医师
年龄性别
患者
男 33岁
患者
身高176 体重70 之前体重76 后来20天瘦了10多斤 然后去检查的 就是上面的结果
钟剑钟剑医生副主任医师
这个年龄，你的肌酐清除率略显低了一点，但还在正常范围。同时尿蛋白的量虽然略高，但也是属于轻度升高。那么进一步排查基础病，高血压，糖尿病，家族史等等。如果都没有，可以先观察一段时间，再复查两次尿微量白蛋白肌酐比。
患者
我肌酐清除率104
患者
是不是低了
患者
我没有糖尿病
患者
血压120多 80多
患者
另外问下 我的白蛋白肌酐比77 是不是很高了？
患者
谢谢医生 还有几个疑问盼解答 上次线下医生没有解答 😟 一个是 我的尿微量白蛋白肌酐比77 这个要是换算成24小时尿蛋白定量 大概是多少？会超过0.15克*？ 二是光抑素C和尿微量白蛋白是不是都是预示 肾小球功能好坏的？哪个指标更灵敏一点？三是现在的血压一般125 82左右 这个是高血压吗？
钟剑钟剑医生副主任医师
第一，我看你10号的估测肾小球滤过率是92，这个数在你这个年龄偏低。这说明肾脏排出废物的功能下降了。当然也有可能是检验误差，所以这个需要复查一下。同时做一下双肾B超。第二，尿微量白蛋白肌酐比基本上类同于24小时尿微量白蛋白，所以77并不算*高。但是这也是异常结果，提示肾小球损害，需要复查。复查前避免剧烈运动及大量蛋白饮食。第三，光抑素这个指标我就是当个参考，早期肾损害也不看这个。第四，你报的血压不算高，但是最好找一天每隔一两个小时就量一次，然后做个表，这样能看出血压波**况。如果低压反复波动在85左右，最起码算临界高血压。当然这个血压本身也不至于造成肾损害。
患者
检查结果 客观所见（肉眼）:检查所见: 右肾大小107*40*41mm，左肾大小115*49*48mm。 双肾皮髓质结构显示清晰，集合系统无分离。CDFI:双肾血流呈树枝状分布。 检查结果描述 主观提示:双肾大小形态正常
患者
双肾B超当时也查的 这是结果
患者
另外 医生 请问 如果检查前一天晚上跑步了 第二天早上去检查 会影响尿液检查结果吗？
钟剑钟剑医生副主任医师
嗯，这个B超没问题。跑步会使尿蛋白增多。
患者
就是一般检查前一天晚上不要运动？ 然后第二天去检查
患者
另外 医生 一般白蛋白占整个尿蛋白的比例是多少？
患者
另外 医生 一般白蛋白占整个尿蛋白的比例是多少？
钟剑医生的问诊记录
接诊医生
钟剑
钟剑副主任医师

北京中医药大学东直门医院 肾病内科

擅长: 钟剑，男，北京中医药大学中西医结合硕士肾脏病学专业，副主任医师。兼任北京中医药学会肾脏病专业委员会青年委员，北京血液净化专业委员会血管通路组委员，北京市仲景医学专业委员会委员。师从汉流医学传人罗愚老师，传承全景脉学及医学体系。长期从事慢性肾脏病，急慢性肾功能衰竭，终末期肾脏病血液净化治疗及糖尿病，甲状腺疾病，等内分泌代谢病的中西医结合治疗。 擅长领域：慢性肾脏病、终末期肾病及并发症、糖尿病及甲状腺疾病等内分泌代谢病及部分自身免疫病。

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钟剑
钟剑
副主任医师

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北京中医药大学东直门医院 肾病内科