骑车摔右下肢多处骨折且开放性外伤，目前外伤已植皮基本治愈，但下肢粉碎性骨折多处，部分未作处理，并骨折性未对齐，是否对行走有影响，可否彻底手术治疗，目前还在恩施民大医院，计划折日出院回**复
疾病详情
我在9月9号做了手术，10月26号做了一次植皮手术，但有一处伤口愈合不了，导致骨折线不正，腓骨粉碎性骨折未处理。医生说不需要再做手术，但我担心这会影响我以后的行走。请问，这种情况下还需要手术吗？患者男性25岁
医生建议
根据你的描述和提供的信息，开放性损伤和腓骨骨折的治疗方案是合理的。目前的治疗重点是控制感染和促进创口愈合，植皮手术已经成功。虽然骨折线的偏移可能会对行走产生一定的影响，但具体影响大小取决于恢复情况。考虑到软组织条件和损伤时间等因素，手术的风险可能会大于收益。因此，按照当前的治疗方案继续进行治疗是合适的。同时，保持良好的心态和积极的生活态度也对恢复有帮助。
孔洁医生和患者的交流
患者
骑车摔右下肢多处骨折且开放性外伤，目前外伤已植皮基本治愈，但下肢粉碎性骨折多处，部分未作处理，并骨折性未对齐，是否对行走有影响，可否彻底手术治疗，目前还在恩施民大医院，计划折日出院回**复
孔洁医生主治医师
片子看看
患者
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孔洁医生主治医师
手术多久了
患者
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患者
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患者
：左一处是植皮成功；右处是伤口还未愈合露有白骨
患者
这手术样子是9月9号做的，后一直清创手术，10月26号做了一次植皮手术，
孔洁医生主治医师
嗯，治疗方案没有问题，按照他们治疗方案走就行了。
患者
由于有一处伤口愈合不了，上星期取了一根固定钢针，导致骨折线不正，包括靠脚踝关节一腓骨粉碎性骨折，也未作处理，我问了医生是否还要做手术，医生的意思不做了，这样对以后行走是否有影响，请你解答，谢谢你！
患者
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患者
这个粉碎性骨折未处理，以后是否有影响，包括骨折线不对位能否再行手术，手术最佳时间是多久。
孔洁医生主治医师
腓骨不是主要负重骨折
患者
胫骨折线有点偏对以后走路有多大影响，
孔洁医生主治医师
你这个已经术后两个月了。骨折基本粘连了，
孔洁医生主治医师
以后走路要看恢复情况了
患者
骨折线有点偏这个片子是上星期五拍的，
孔洁医生主治医师
术后片子呢
患者
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患者
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患者
最后两张是术后的
患者
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孔洁医生主治医师
嗯，手术没问题
孔洁医生主治医师
你这个开放损伤，首选外固定的
孔洁医生主治医师
目前软组织条件怎么样
患者
是的，因一处伤口愈合不了而见白骨，
孔洁医生主治医师
现在创口愈合没有
患者
就取了紧挨伤口的固定钢针，结果导致骨折线不正而歪了，
患者
没有，昨天又做了负压
患者
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孔洁医生主治医师
你这要综合考虑了，软组织条件，损伤时间都是考虑的，
患者
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孔洁医生主治医师
嗯，软组织条件不好
患者
你们医院有一位叫**的医生说必须做手术，不然有后遗症，而且走路还很痛的，我们这里医生说没问题，我也不知道怎么搞，今天就上网咨询一下，结果就遇见你了，也只有向你们求救了，
孔洁医生主治医师
你认识**吗？
患者
我不认识，我爰人的一个亲戚认识，昨天爱人向他简单的问了一下，我还在医院照顾孩子，爱人在家里
患者
我们一起玩的*阿姨是你们**的
患者
爱人听她说的
孔洁医生主治医师
你这个比较矛盾，做的话，怕软组织不行
患者
嗯，医生说了先保命，再保腿，之前确实不好动，医生说可能会影响肌肉脱落，，植皮会很难，
孔洁医生主治医师
就是力线比原来差一点
孔洁医生主治医师
目前创口准备怎么弄
患者
医生的意思是通过负压让肌肉自己**长弄
患者
就只小指头那一点儿了，其他的地方都愈合好了的
孔洁医生主治医师
哦
患者
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患者
我的意思是如果以后行走影响不大也就不做手术了，可昨天听**讲不做后遗症大而且走路会很痛，看来非做不可，你又说骨都粘连了，也不知道还能不能做。
患者
我问这里医生，我他们讲好像没有什么影响，但实事是骨没接正，粉碎性骨折处又没处理，我也值得怀疑了
孔洁医生主治医师
下肢骨折主要看力线
孔洁医生主治医师
你这主要力线差点
患者
力线是代表什么，有什么讲究呢
孔洁医生主治医师
这个说来话就多了，
患者
哦
孔洁医生主治医师
我一会说下
患者
好
孔洁医生主治医师
就是胫骨上下关节面尽量处于相对平行状态，力传导比较均匀
孔洁医生主治医师
你们怎么考虑的呢
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孔洁
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八一骨科医院 创伤科