疾病详情
外公做了乙状结肠癌手术切除，术后病理是III期，复查CT显示腹膜有转移结节，CEA升高，正在进行靶向联合化疗，想了解更多治疗建议和可能的生存期。患者男性82岁
医生建议
对于乙状结肠癌III期患者，化疗是主要的治疗手段。目前使用的贝伐单抗联合伊立替康方案是可行的，需要密切监测CEA水平和影像结果，根据情况调整治疗计划。同时，考虑到腹膜转移的存在，可能需要探索其他治疗方法，如腹腔热灌注化疗或腹膜剥离术等。生活上，需要注意保证老人的营养和休息，避免过度劳累。虽然中医可以辅助，但不能单纯依赖中医治疗。
胡雪晴医生和患者的交流
患者
您好，外公今年四月底做了乙状结肠癌手术切除，术后病理是III期，有1/11个淋巴结，中分化，术后未放化疗，今年十月下旬复查CT显示腹膜有转移结节，CEA 101，后入院靶向联合化疗，RAS和BRAF基因野生型，目前化疗两次，是用的贝伐单抗联合伊立替康。外公化疗两次精神尚可，体重70公斤。请问有什么好建议的？
胡雪晴医生副主任医师
首先，化疗两次后CEA有下降吗？并且是否进行了复查影像？如果有效，可以继续化疗。
患者
第一次化疗后下降了一点点，到99，第二次化疗后暂时还没复查，影像还没复查。这个化疗方案是可以的吧？有更优的选择吗？
胡雪晴医生副主任医师
这个方案还是可以的。老人有副反应吗？人在哪个城市？
患者
外公在苏州的苏州市立医院看的。不知道南京或者上海会不会有更好的适合我外公的药物和方案。
胡雪晴医生副主任医师
如果老人耐受的好，必要时可以再加个药。
胡雪晴医生副主任医师
腹膜转移是一个比较难治的生存期相对较短的这样一种情况。要看看老人的治疗反应。腹膜转移的生存期可能一年左右。可以看看有没有腹腔热灌注化疗的可能，或者腹膜的剥离术等等。
胡雪晴医生副主任医师
中医可以辅助调节一下，但单纯靠中医我觉得不太靠谱儿。
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胡雪晴
副主任医师
已认证
北京医院 肿瘤内科