疾病详情
我低压经常高于90，体重200斤，父母有高血压，服用降压药但低压仍然在100左右，血钾也很低，感觉像肌无力。想了解原因和治疗方法。患者男性39岁
医生建议
根据您的症状和检查结果，高血压的诊断已经明确。建议您减重并排除原发性醛固酮增多症等继发性高血压的可能。由于您的血压控制不理想，可能需要增加药物剂量或添加中枢降压药物。同时，低血钾可能与原发性醛固酮增多症有关，建议再次检查。请注意，低血钾可能会导致血压升高，需要及时治疗。
邹金林医生和患者的交流
患者
血压低压高于90的原因及治疗方法
邹金林医生主治医师
您好
邹金林医生主治医师
测了几次高于90
邹金林医生主治医师
上面血压多少
患者
每天都测
邹金林医生主治医师
都高于90吗？
邹金林医生主治医师
那您高血压诊断明确了
邹金林医生主治医师
有其他不适吗？
患者
对，高于90
患者
没有其他不适
邹金林医生主治医师
胖吗？
邹金林医生主治医师
夜间打鼾吗？
患者
我低压平均在105左右
邹金林医生主治医师
血压高原因分两大类，一类是原发性的高血压，没有原因的，父母有高血压子女高血压几率大
邹金林医生主治医师
一类是继发性高血压
患者
两百斤，不打鼾
邹金林医生主治医师
比如夜间打呼噜，存在呼吸暂停的
邹金林医生主治医师
激素分泌异常
患者
不打鼾
邹金林医生主治医师
嗜铬细胞瘤，原发性醛固酮增多症，白大衣高血压的
邹金林医生主治医师
根据您体重情况，建议减重
邹金林医生主治医师
打不打鼾都减重
邹金林医生主治医师
父母高血压有吗？
患者
父母之前没有，岁数大了有点高
邹金林医生主治医师
那您想要具体明确需至医院抽血做B超等明确有没有继发性高血压
邹金林医生主治医师
您可以减重看看
患者
内容因涉及隐私无法展示
邹金林医生主治医师
您高血压已经在吃了
邹金林医生主治医师
血压还是90以上？
患者
我现在吃的是这几种药，但是低压还是在100左右
邹金林医生主治医师
说明您血压是比较难控制
邹金林医生主治医师
您这属于难治性高血压
邹金林医生主治医师
血钾低吗？
患者
所以说我这不咨询一下医生吗
邹金林医生主治医师
您检查都做过什么了
邹金林医生主治医师
能发一下结果吗？
患者
对，钾低
邹金林医生主治医师
其他结果能发一下吗？
患者
结果没照片
邹金林医生主治医师
血压控制不好只能再继续加药
邹金林医生主治医师
同时建议减重
患者
我钾*低了，症状都有了，就像肌无力
邹金林医生主治医师
您原发性醛固酮增多症有排除吗？
患者
高压倒是控制在130至140之间
邹金林医生主治医师
您继发性原因有查过吗？
患者
我也不知道都查的什么，反正护士是抽走我十六罐血
邹金林医生主治医师
那有可能查过了，诊断您原发性高血压？
邹金林医生主治医师
现在有复查过血钾吗？
患者
补的钾，吃的，兑水喝的，液体输的
邹金林医生主治医师
低钾总是有原因的
邹金林医生主治医师
血钾低，高血压，肥胖，不能排除原发性醛固酮增多症可能
患者
现在到还没有复查过血钾
邹金林医生主治医师
您体重一直这样吗？
患者
您给个建议，我再查下那**面
邹金林医生主治医师
对
患者
我体重是结婚以后才上来的
邹金林医生主治医师
您需要再次明确高血压原因
邹金林医生主治医师
低钾原因
患者
好的
邹金林医生主治医师
血压高难以控制是有原因的
邹金林医生主治医师
您目前除了中枢降压药没吃，其他都吃了
患者
我现在就是再吃给您发的照片上的药
邹金林医生主治医师
再增加要么原药物剂量增加，要么增加中枢***物
患者
内容因涉及隐私无法展示
邹金林医生主治医师
是的，能吃的都吃了
邹金林医生主治医师
除了中枢类
患者
血钾低也是会导致血压高是吧
邹金林医生主治医师
血钾低更支持原发性醛固酮增多症
患者
有哪几种可能是导致血钾低的呢
邹金林医生主治医师
血钾低，无非就是摄入不足，这个您可以排除了
邹金林医生主治医师
排泄过多，您可以做一个尿钾
邹金林医生主治医师
还要就是原发性醛固酮增多症
患者
您的意思就是我血压高不适血钾低导致的是吧
患者
我现在吃的药有防止排泄掉血钾的药
邹金林医生主治医师
血压高，还有一个原因就是原发性醛固酮增多症，是表现为低钾高血压
邹金林医生主治医师
螺内酯和**都保钾
患者
那我要再去查一下哪一项呢
邹金林医生主治医师
查低钾原因
患者
好的
邹金林医生主治医师
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！
患者
低钾原因通常都是哪几种原因呢
邹金林医生主治医师
不能进食的，腹泻呕吐胃肠道存在病变的，排泄过多肾脏存在疾病的，内分泌疾病也就是原发性醛固酮增多症等
邹金林医生的问诊记录
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总交流次数
96
医生回复次数
41
患者：女 54岁
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18
医生回复次数
11
患者：男 36岁
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邹金林
主治医师
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舟山医院 心血管内科