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婴儿颅内出血疑似症状及检查建议

疾病详情
婴儿前囟未闭合,轻微出血,兴奋尖叫,无恶心呕吐,精神状态好,疑为颅内出血,需进一步检查。患者女性6个月1天
就诊科室: 中医内科
医生建议
颅内出血疑似症状需通过头颅CT检查确诊,建议带小孩去医院急诊进行检查。如需进行CT检查,可考虑使用镇静药物,以保证检查的准确性。生活中注意观察小孩的精神状态和睡眠情况,如有异常,及时就医。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。
问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
您好医生,我家小孩最近兴奋起来会尖叫,精神状态很好,没有恶心呕吐,但婴儿前囟未闭合,有轻微出血,不知道这是不是颅内出血的症状?
医生
颅内出血的症状通常包括恶心呕吐、精神状态差、嗜睡不醒等,但您的描述中并未提到这些典型症状。婴儿前囟轻微出血不一定表明颅内出血,建议您带小孩去医院进行检查。
患者
那我们需要做头颅CT吗?
医生
是的,头颅CT是诊断颅内出血的有效方法。如果小孩醒着,可以在镇静药物的帮助下进行CT检查,但必须保证小孩在检查过程中一动不动,否则图像不清晰。
患者
我以前带小孩做过,需要小孩睡着的状态,但现在白天小孩睡的时间少,不知道能不能做?
医生
如果小孩醒着,可以在镇静药物的帮助下进行CT检查,但需要保证小孩在检查过程中一动不动。
患者
那如果小孩醒着好动,怎么做起来呢?
医生
如果小孩好动,可以考虑使用镇静药物,但具体用药需要由医生根据实际情况决定。
患者
另外,小孩晚上经常夜醒,拱来拱去,这个怎么缓解呢?
医生
夜醒可能是因为上火积食,可以尝试吃点去火药,或者金银花成分的清火宝。
患者
马上6个月体检,这个可以做什么检查对症下药吗?
医生
6个月体检可以进行全面检查,但颅内出血需要通过头颅CT来确诊。
患者
抽血检查能不能看出颅内出血?
医生
抽血检查不能直接看出颅内出血,只能通过头颅CT来确诊。
患者
兴奋尖叫是颅内出血的症状之一吗?
医生
兴奋尖叫不是颅内出血的典型症状。
患者
轻微的颅内出血可以随时间自己自愈吗?
医生
轻微的颅内出血有可能随时间自愈,但可能留下后遗症,如癫痫。
患者
典型的症状是不是恶心呕吐、精神状态差、嗜睡不醒、叫不醒、呆滞?
医生
症状差不多,还可能包括抽搐、前囟门凸起、昏迷等。
患者
小孩从30cm左右的沙发掉下来前面着地,不是后脑着地,会不会颅内出血?
医生
理论上来说有可能,但通常不会。如果孩子脑血管畸形或某些部位发育不良,在冲击下可能破裂出血。
患者
观察了三天了,除了夜里夜醒两三次,白天和晚上会兴奋尖叫,其他没有恶心呕吐、嗜睡叫不醒,精神状态好,有反应,一逗就笑,还需要做CT吗?
医生
由于小孩睡眠时间不定,且好动,无法保证CT检查过程中的稳定性,建议您考虑使用镇静药物,以便进行CT检查。
患者
不想明确,就无所谓了。
医生
而且小孩好动,如果不想明确,就不必进行CT检查。
患者
那晚上急诊可以做颅内CT吗?
医生
医生有办法,得看当地医院具体情况,一般来说可以做的。
患者
我在妇幼做白天也是等,这种情况可以挂急诊吗?
医生
可以挂急诊。
患者
好的,谢谢!
医生
不客气!
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乐正波

副主任医师

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一、新生儿窒息

新生儿窒息是指宝宝在出生后出现呼吸障碍,表现为仅有心跳而无呼吸或呼吸微弱。窒息的原因包括脐带缠绕、胎盘早剥、羊水吸入等。窒息严重时可能导致脑缺氧、脑损伤甚至死亡。预防窒息的关键是做好孕期保健,及时发现并处理高危因素。

二、新生儿肺炎

新生儿肺炎是新生儿期最常见的呼吸系统疾病,主要由细菌、病毒或肺炎支原体感染引起。肺炎的症状包括呼吸急促、咳嗽、发热、鼻塞、流涕等。严重肺炎可导致呼吸衰竭、败血症等并发症。预防肺炎的关键是保持室内空气流通,避免接触感冒患者,做好手卫生等。

三、新生儿败血症

新生儿败血症是指细菌进入新生儿血液中引起的感染。败血症的症状包括发热、寒战、呼吸急促、食欲不振、黄疸等。败血症是一种严重的疾病,可导致多器官功能衰竭甚至死亡。预防败血症的关键是做好新生儿护理,保持皮肤清洁,避免接触感染源。

四、新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)

新生儿缺氧缺血性脑病是指新生儿在出生前后由于缺氧缺血导致的脑部损伤。HIE的症状包括嗜睡、肌张力低下、呼吸暂停、抽搐等。HIE的严重程度取决于脑损伤的程度,轻者可恢复正常,重者可留下神经系统后遗症。

五、新生儿硬肿症

新生儿硬肿症是一种由于寒冷、感染、早产等因素引起的疾病,主要表现为体温不升、四肢硬肿、皮肤发紫等。硬肿症严重时可导致多器官功能衰竭。预防硬肿症的关键是做好新生儿保暖,保持室内温度适宜,避免新生儿受凉。

六、新生儿颅内出血

新生儿颅内出血是指新生儿头部血管破裂导致的出血。颅内出血的原因包括产伤、缺氧、早产等。颅内出血的症状包括嗜睡、抽搐、前囟隆起、呼吸暂停等。颅内出血是一种严重的疾病,可导致脑损伤、死亡等严重后果。

七、新生儿溶血病

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文章 警惕新生儿颅内出血!

新生儿颅内出血是一种严重的疾病,由于新生儿的头部尚未发育完全,因此对颅内出血的耐受性较差。这种疾病的发生率虽然不高,但病死率和病残率却非常高,因此需要引起家长们的重视。

一、新生儿颅内出血的常见原因

1. 围产期窒息:如胎头娩出困难、颅骨过度受压等情况,会导致新生儿缺氧,进而引发颅内出血。

2. 早产:早产儿由于肺部发育不成熟,容易出现呼吸困难,需要机械通气,这也增加了颅内出血的风险。

3. 头部外伤:如分娩过程中产钳助产、剖宫产等,都有可能导致新生儿头部受到损伤,引发颅内出血。

二、新生儿颅内出血的早期症状

1. 前囟隆起:新生儿颅内出血时,前囟可能会出现隆起,这是颅内压力增高的表现。

2. 意识改变:新生儿可能会出现过度兴奋、烦躁、尖叫、激惹、惊厥等症状。

3. 肌张力改变:部分新生儿可能会出现肌张力增高或降低,动作不协调等症状。

4. 呕吐:新生儿可能会出现呕吐,这可能与颅内压力增高有关。

5. 黄疸:新生儿可能会出现黄疸,这可能与贫血有关。

三、新生儿颅内出血的诊断与治疗

1. 诊断:新生儿颅内出血的诊断主要依靠临床表现和影像学检查,如头颅CT、MRI等。

2. 治疗:新生儿颅内出血的治疗需要根据病情的严重程度进行个体化治疗。

1) 加强护理:保持周围安静,减少搬动患儿,吸氧、注意保暖、密切观察患者的意识等。

2) 控制出血:肌肉注射维生素K1,可适当使用止血药物;必要时予输血治疗;维生素C也有利于止血。

3) 抗惊厥治疗:有惊厥时予抗惊厥治疗。

4) 降低颅内压:有脑水肿症状时,可使用激素,必要时予甘露醇脱水,控制输液量。

5) 外科治疗:对于严重的颅内出血,可能需要外科手术进行治疗。

四、预防新生儿颅内出血的措施

1. 预防早产:孕产妇应定期进行产检,预防早产。

2. 预防窒息:分娩过程中应尽量避免胎头娩出困难、颅骨过度受压等情况。

3. 预防头部外伤:分娩过程中应尽量避免使用产钳助产、剖宫产等。

4. 注射维生素K1:新生儿出生后应立即注射维生素K1,预防出血。

五、新生儿颅内出血的预后

新生儿颅内出血的预后取决于出血的严重程度和伴随的脑实质损害程度。早期诊断和及时治疗可以改善预后,降低病死率和病残率。

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