疾病详情
患者长期服用抗精神病药物，近期出现躁狂症状，询问医生调整治疗方案。患者女性30岁
医生建议
患者长期服用抗精神病药物，出现躁狂症状，建议停用氨黄必利，调整用药方案，试用舍曲林。注意观察患者情绪变化，如有不适及时就诊。生活上保持规律作息，避免刺激。
周新芳医生和患者的交流
患者
医生您好，我最近感觉精神状态越来越不好，吃了很久的药了，但效果不明显。
周新芳医生副主任医师
您好，能告诉我您现在吃的具体药物和剂量吗？
患者
早阿立哌唑六片，丙戊酸镁一片，苯海索一片，氨黄必利一片，晚上氯氮平5片，丙戊酸镁1片，苯海索1片，氨黄必利1片，已经吃了8年了。
周新芳医生副主任医师
您服用的药物剂量确实比较大，您每天都是按时吃的吗？
患者
是的，我一直按时吃。
周新芳医生副主任医师
那为什么您感觉一天不如一天呢？
患者
最近有点躁狂，情绪波动很大。
周新芳医生副主任医师
晚上的氨黄必利可以停掉，找一个有经验的医生调整一下药物。
患者
我想换文拉法辛，可以吗？
周新芳医生副主任医师
您的情绪有一点低落，需要医生评定之后才能换药。
周新芳医生副主任医师
可以试一下舍曲林，它对抑郁症有很好的效果。
患者
舍曲林是什么作用？我之前没吃过。
周新芳医生副主任医师
舍曲林是抗抑郁的，可以改善情绪。
患者
那我能不能吃一粒试试？
周新芳医生副主任医师
您之前有过躁狂发作史，不建议您服用文拉法辛，因为它容易转躁。
患者
那我能吃舍曲林吗？
周新芳医生副主任医师
您现在大部分时间都是阴性症状，但您现在要犯病了，可以用舍曲林。
患者
舍曲林治什么病的？
周新芳医生副主任医师
舍曲林主要用于治疗抑郁症。
患者
它能不能改善我的认知问题？
周新芳医生副主任医师
它可以帮助改善情绪，对认知功能也有一定帮助。
患者
我就是认知不行，听不懂人聊天。
周新芳医生副主任医师
注意力不集中吗？
患者
对，注意力很不集中。
周新芳医生副主任医师
试试舍曲林看看。
患者
好，您先给我开一盒，好用我再开。
周新芳医生副主任医师
怕有副作用我不吃了。
周新芳医生副主任医师
这个平台不好开药，需要以前的纸质处方！
患者
那我别的药还用调吗？
周新芳医生副主任医师
不用，上次有个人就不用处方就开了。
患者
以前的没用过舍曲林咋办？
周新芳医生副主任医师
您帮帮忙。
周新芳医生副主任医师
先把晚上的氨黄必利停掉。
周新芳医生副主任医师
我开了平台也通不过。
患者
最好明天药就到。
患者
上回有个人就通过了。
周新芳医生副主任医师
处方详情
周新芳医生副主任医师
处方详情
周新芳医生副主任医师
处方创建=
周新芳医生副主任医师
处方已送达药师审核
周新芳医生副主任医师
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周新芳
副主任医师
已认证
武汉市精神卫生中心 精神科