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我想了解平滑肌肉瘤的治疗和预后，我的两份免疫组化报告有区别，肿瘤大小为7*5*4，手术切除后是否需要化疗？患者女性25岁
医生建议
对于平滑肌肉瘤，手术切除和术后辅助化疗是常规治疗方法。根据TNM分期表，你的病情属于II期。虽然手术切除后没有其他病灶，但考虑到年轻患者的特殊情况，建议进行化疗以提高治疗效果。推荐的化疗方案是表柔比星+异环磷酰胺，通常需要6次。生活上，保持正常饮食和规律作息，避免过度劳累。
钱国伟医生和患者的交流
患者
盆腔平滑肌肉瘤，免疫组化已做，术后三周，******显示未转移，想要咨询平滑肌肉瘤放化疗，以及术后注意事项。
钱国伟医生副主任医师
您好
钱国伟医生副主任医师
一般平滑肌肉瘤需要做常规辅助化疗
患者
您好医生，我想先找您咨询一下
患者
我的两份免疫组化有区别吗？
患者
一个是江苏省**医院做的，一个是**中**院做的
钱国伟医生副主任医师
您把报告上传一下
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
您好医生，可以看见吗？
钱国伟医生副主任医师
病理**
患者
啥意思呢？看不懂每一项
患者
这属于几期医生？
患者
恶性程度很高吗？我看中山的也没写ki67
钱国伟医生副主任医师
应该有没发出来
患者
没发出来什么意思医生？
钱国伟医生副主任医师
应该还有一份报告，可能你还没收到。
患者
我去取材料，他只将这张纸和标本还给我了
患者
其他没有
患者
我想问问医生我的病情属于什么程度呢？
患者
您好医生
钱国伟医生副主任医师
你是查了这个pet CT没有其他的病灶，应该主要是在盆腔里面，目前手术已经做完了，目前是属于无瘤状态。
患者
那么医生这个肿瘤恶性程度很高吗？我属于几期呢？
钱国伟医生副主任医师
是平滑肌肉瘤，本身，一个恶性软组织肉瘤，一般都需要术后辅助化疗，而且在盆腔里面还要看外科医生手术切除的情况。一般这个肿瘤如果手术切的不干净。或者安全的手术外科边界不够。比较容易出现复发。
钱国伟医生副主任医师
肿瘤大小有多大？
患者
大小7*5*4
钱国伟医生副主任医师
II期
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
已经到ll期了？
患者
这个是根据发现判断吗医生
钱国伟医生副主任医师
********* IIIA期
患者
这句话什么意思？医生
钱国伟医生副主任医师
帮你对照查了一下TNM分期表。
患者
所以这是什么意思呀医生
患者
医生
钱国伟医生副主任医师
医学术语，真不*好解释
患者
我明白了
患者
医生我昨天去挂罗志国医生的号，他说这是中度恶性
患者
没必要做化疗，建议定期随访
钱国伟医生副主任医师
我的观点不**样。
患者
您说
钱国伟医生副主任医师
我觉得你比较年轻，后面时间还长着呢，需要化疗保证。
患者
是的医生，我也觉得**怪怎么会不用化疗呢，所以才来问问
患者
医生其实我的手术应该不规范，当作妇科手术做的，我想问问现在没有任何办法证实手术是否切除干净吗？
钱国伟医生副主任医师
这个要问原来外科手术医生的。
患者
原来的医生，你问啥她都说切除很干净
患者
毕竟也算失误当作卵巢囊肿做的
患者
现在有没有其他办法补救呢？肿瘤与输尿管，髂血管粘连应该无法扩大切除吧
钱国伟医生副主任医师
无法
患者
好的，主要是位置原因无法扩大切除对吗医生？
患者
只能切除干净是最好的结果对吧
钱国伟医生副主任医师
理论上是
患者
好的，医生，那氩氦刀冷冻消融这类手术基本用不上对吧
患者
我本来还指望能扩大切除
钱国伟医生副主任医师
目前做不到
患者
所以现在只能听手术医生的描述，无法评估手术情况对吧医生
患者
医生您真的很好，所有网上咨询您最及时不厌其烦，谢谢您医生
钱国伟医生副主任医师
不客气。
患者
那么医生，现在放疗有没有可能呢？
患者
医生
钱国伟医生副主任医师
放疗不良反应大，损伤生殖器官。
患者
我这肿瘤完全位于侧盆壁
患者
也无法放疗对吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
钱国伟医生副主任医师
请放疗科专家会诊一下，毕竟他们更专业
患者
好的医生，如果化疗的话您推荐什么方案呢
钱国伟医生副主任医师
****+*****
患者
需要几次呢？医生
钱国伟医生副主任医师
一般6次
患者
好的医生
患者
还有医生，腹膜后平滑肌肉瘤包括盆腔平滑肌肉瘤吗？
患者
您好医生
钱国伟医生副主任医师
没有必要纠结这个概念。
患者
好的医生，我这种情况有治愈的可能吗
钱国伟医生副主任医师
有的。
患者
谢谢医生，最后一个问题，在饮食上面有没有禁忌，我家人不让我吃**，鸡蛋等等食物。
钱国伟医生副主任医师
可以吃。
患者
好的，谢谢您医生！祝您身**康，早点休息
钱国伟医生的问诊记录
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钱国伟
副主任医师
已认证
上海市第六人民医院 肿瘤内科