疾病详情
我最近血压高，偶尔会有心跳不齐的感觉，怎么办？患者女性33岁
医生建议
根据你的描述，你可能患有高血压和早搏。建议你改用5mg的左旋氨氯地平，严格控制体重，饮食上低盐低脂，多运动锻炼。同时，考虑到你有打鼾的情况，可能需要进行呼吸睡眠监测。去医院做个动态心电图，排除其他心脏问题。
李涛医生和患者的交流
患者
高血压，高压142.88
李涛医生主任医师
您好
李涛医生主任医师
是偶尔一次血压142/88吗？
李涛医生主任医师
有没有经常测血压？
患者
一天测好几次呢，血压高有一星期了
患者
前几天还155，89
李涛医生主任医师
有没有测血压的记录？
患者
内容因涉及隐私无法展示
李涛医生主任医师
最近一周才高吗？有没有症状？有没有工作压力大紧张的因素？睡眠怎么样？
患者
我每天早晨会吃苯磺酸左氨氯地平一片，倍他乐克47.5半片
李涛医生主任医师
身高多少？体重多少。
李涛医生主任医师
那就是高血压有一段时间了，是吗？没吃药前有多高？
患者
我在家里带孩子，有时候心脏会跳几下，自己能感觉到一股热气
患者
身高165体重183
李涛医生主任医师
你说的可能是有早搏，建议去医院戴个动态心电图
患者
我是妊高症，我娃是********
患者
有时候一星期都没有感觉
患者
血压高了就会出现
患者
血压最高时171
患者
低压110
患者
是今年七月份开始吃的***
患者
四
李涛医生主任医师
左旋氨氯地平是多大剂量的？2.5mg还是5mg？
患者
打错了
患者
2.5
患者
稍等我去看看
患者
是2.5
患者
我不知道该怎么办？血压都高了一周了，县上有疫情去不了！
患者
我以前买药是在县医院买的，吃完了，然后从西安私人药店买的，自从重新买了这盒药后就血压高了，不知道是不是药品的问题
李涛医生主任医师
我建议你改吃5mg的左旋氨氯地平，另外要减肥，严格控制体重。饮食上低盐低脂，多运动锻炼。
李涛医生主任医师
如果没有5mg的就原来的药吃两片
李涛医生主任医师
另外有没有晚上睡觉打鼾？
患者
有
患者
那这几天高了吃两片，那过几天降下去了还这样吃吗？
李涛医生主任医师
打鼾严重不？有没有呼吸暂停的情况？
患者
会不会吃多了，血压高的时候有过两次
患者
像我这种血压每天可以锻炼吗？
李涛医生主任医师
我觉得目前最**的就是减肥，体重减下来血压也能下来。当然需要锻炼了，锻炼也是降压的手段。
患者
会不会在锻炼途中血压升高，出现意外
李涛医生主任医师
你可以先吃5mg的左旋氨氯地平，监测血压。低盐低脂饮食、减重、运动。如果打鼾严**去做个呼吸睡眠监测，打鼾也会影响血压
李涛医生主任医师
不要*大强度的锻炼就行
患者
你觉得我适合怎样的锻炼，像我这大体重，跳操还是骑自行车对我的血压会好些
李涛医生主任医师
体重*大不适合跑步，跳操、游泳、骑车都可以
患者
***我怕加到两片再要减到一片就难了
患者
我还吃的倍他乐克
李涛医生主任医师
为什么一定要减？控制血压达标才是硬道理，而且5mg也不算很大剂量，如果控制不**还要联合其它药。半片倍他乐克降压效果很有限，如果心率不慢，还可以加到一片
患者
我想把苯磺酸左氨氯地平换成施慧达，我吃的是迪沙的不好买，可以不？
李涛医生主任医师
施慧达很不错
李涛医生主任医师
2.5mg不行你就吃5mg
患者
我看施慧达有治疗心绞痛，降压的作用，我吃的迪沙厂家的只有降压的作用，不知道可不可以换
李涛医生主任医师
可以换，没有问题
患者
嗯，我想问下西安市中心医院做一次动态心电图多钱？
李涛医生主任医师
190
患者
24小时吗？
李涛医生主任医师
是的
患者
我生孩子就是在中心医院生的，很信任这个医院
李涛医生主任医师
感谢信任
患者
需要押金吗？
李涛医生主任医师
不用
患者
您说我心跳是偶尔的，有时候一星期，监测一天会不会监测不出来，
患者
有时几个月都好好的
李涛医生主任医师
做一个放心
李涛医生主任医师
没有监测到早搏说明早搏不多，也是好事情。另外吃倍他乐克可以减少早搏，所以我建议你可以把美托洛尔缓释片加到每次1片
患者
嗯，好的血压高的时候去吗？去的时候可不可以吃倍他乐克
李涛医生主任医师
正常吃药
李涛医生主任医师
你也可以同时戴一个动态血压监测，便于调整***
患者
好的，谢谢医生，有问题在联系，早些休息！
患者
你在**一般值班是星期几？
李涛医生主任医师
好的，你也早点休息
李涛医生主任医师
我最近不在**，在外地学习
李涛医生主任医师
所以没有门诊
患者
好的，知道了
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
今天早上一早的血压
患者
您好医生在吗 ？
李涛医生主任医师
还可以
李涛医生主任医师
你还上施慧达再看看
李涛医生主任医师
你换上施慧达再看看
患者
我今天吃了两片苯磺酸左氨氯地平2.5
患者
我还有2盒没有拆封，要是吃过之后***稳了，我就先吃完再说换施慧达
李涛医生主任医师
都可以，它们本质上是一种药，生产厂家不同而已
患者
刚才又感觉心跳了几秒，好像被惊吓的那种心跳！也就一两秒
患者
如果我是早博，减肥之后会缓解症状吗？
患者
我也看过医生，医生说你血压高的时候会出现心跳，先把血压降到正常，心跳就正常了
李涛医生主任医师
早搏不一定和血压有关系，但是不管有没有关系都要把血压降到**范围。
患者
早博可以治疗好吗？属于心脏病吗？
患者
刚才我又感觉到心脏咯噔了一下
李涛医生主任医师
不必过于紧张，早搏很常见，健**群也会出现早搏。有时间去医院检查一下。
患者
刚才测了一下血压158.90脉搏82
患者
今天还吃了两片苯磺酸左氨氯地平，半粒倍他乐克47.5
患者
医生在吗？
李涛医生主任医师
别紧张，继续观察，***稳有个过程
患者
哦，那明天要不要换个施慧达，是不是药品的问题
患者
我血压高了都有十天了
患者
我想去锻炼，不知道可以不？就是摇那个磁石呼啦圈
李涛医生主任医师
控制不好可以换，它们本质上是同一种药
李涛医生主任医师
可以锻炼
患者
血压这么高还可以锻炼？
李涛医生主任医师
你*紧张了，调整心态，放松下来，血压也能更平稳
患者
我在想是不是药物的问题，要不要换药
患者
血压高多久会对人体身体器官造成伤害
李涛医生主任医师
血压对人体器官的*****产生的，控制好血压是阻止损害的**途径。不用纠结这个时间，从现在开始控制好血压就行。
患者
我以前没吃药时血压高了没啥感觉，现在只要血压高了就会出现轻微的头痛，偶尔耳鸣
李涛医生的问诊记录
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李涛
主任医师
已认证
西安市中心医院 心血管内科