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孕12周，******服用量
疾病详情
我有甲状腺功能减退，服用优甲乐1片，促甲状腺激素1.7左右，想知道甲状腺功能如何？同时，我36岁，无法进行唐氏筛查，如何进行产前诊断？患者女性36岁
医生建议
患者的甲状腺功能减退需要继续服用优甲乐，并定期监测甲状腺功能。对于唐氏综合征筛查，首选羊水穿刺，其次是无创DNA。无创DNA的适宜孕周是12～22周，24周还有系统四维彩超。中孕期需要进行详细的产科超声检查，评估胎儿是否存在结构异常。微量元素缺铁可以通过口服铁剂补充。
谭淘医生和患者的交流
患者
孕12周，******服用量
患者
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患者
促甲状腺激素化验结果，辛苦大夫看一下，该如何正确用药。
谭淘医生副主任医师
好的，之前用过优甲乐吗？
谭淘医生副主任医师
TPOAb 是否阳性
谭淘医生副主任医师
甲状腺过氧化物酶抗体检查过没有
患者
前期一直吃优甲乐1片，一个月前促甲状腺激素是1.7左右，现在怎么优甲乐？关于甲减问题还需要做什么检查吗？之前也只做过甲功五项。还有那个微量**缺铁需要怎么补？麻烦大夫再看看那个BC单子宫腔条样高回生是什么意思？
谭淘医生副主任医师
嗯，好的，那这种情况优甲乐你还是按照每天50微*，每4周监测一次甲状腺功能，口服铁剂是最常见的一种补充形式，比如多糖铁复合物。然后这个B超的问题可以暂时观察一下，暂时也说明不了有什么问题
患者
优甲乐还是每天吃一片？还有一个问题，我36岁，没法做唐筛，但是当地医院有做不了无创，由于口罩😷，也去不了上级医院，这种情况该怎么办？
谭淘医生副主任医师
是的，目前优甲乐每天吃一片。这种情况首选是羊水穿刺，然后是无创DNA
患者
羊水穿刺不是有风险吗？如果羊穿和无创都做不了错过了以后还有别的机会补救吗？
谭淘医生副主任医师
风险不大的，主要是年龄大于 35 岁的孕妇建议直接行产前诊断（如羊水穿刺等）来确诊是否怀有*氏综合征患儿。
患者
为什么推荐羊穿？羊穿和无创有什么区别？准确率有差别吗？如果错过了这两个检查时间的话，后期还能做什么检查吗？
谭淘医生副主任医师
对于35岁以上的孕妈妈，首先建议直接做羊水穿刺，其次无创DNA，不建议做*氏筛查。 有的人的怕做羊水穿刺影响孩子，或者担心羊水穿刺后出现流产或者早产，可以选择无创DNA，无创DNA也跟*氏筛查一样，取妈妈的血，然后查的是孩子染色体基因片段的代谢产物。无创DNA这个检出率比较高，检出率应该在99%，嗯，其他检查就没有这个染色体的检查了
患者
无创DNA建议时间是几周？最晚孕几周可以做？高龄孕妇后期还需要注意什么检查？因为口罩问题，出行特别不方便，哪些检查项目必做？哪些是可有可无的。麻烦回答详细一点，谢谢啦
谭淘医生副主任医师
无创检查的适宜孕周为 12～22 周 ，24周还有系统四**超，中孕期：所有高龄孕妇需进行无创 DNA 和羊水穿刺。 中孕期：还需进行详细的产科超声检查，目的是评估胎儿是否存在显著的结构异常，尤其是心脏缺陷。 此外，其他常规的孕检项目，包括血尿常规、**功能需要定期产检时监测
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患者：女 21岁
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患者：女 21岁
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谭淘
副主任医师
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成都市妇女儿童中心医院 妇科