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你好，现在有个问题还是请教一下：我治疗焦虑症跟治疗HIV产生了影响
疾病详情
焦虑症和HIV患者，血糖高，考虑更换抗病毒药物。患者男性39岁
医生建议
焦虑症和HIV治疗中，血糖高，建议先控制血糖，考虑更换其他蛋白酶抑制剂，维持病毒药物稳定，待病情稳定后优化治疗方案。控制血糖的同时，关注焦虑症状的控制，医生建议患者咨询内分泌科医生。
刘莉医生和患者的交流
患者
您好，我正在治疗焦虑症和HIV，最近血糖高了，不知道该怎么办？
刘莉医生主任医师
您好，焦虑症目前您在服用帕罗西丁、丙戊酸钠缓释片、富马酸喹硫平和氯肖西阪，HIV治疗之前用替拉*，现在改成了必妥维，血糖高是因为这个药吗？
患者
是的，主治医生建议换药，您之前建议必妥维，但用了必妥维后睡眠不好，安眠药用量也增加了。
刘莉医生主任医师
必妥维确实可能导致睡眠问题，而且您现在又换回替拉*，这个方案对您来说可能不是最佳选择。
患者
是的，我担心停用替拉*后HIV会反弹，而且可能导致耐药性。
刘莉医生主任医师
确实，停药会导致病毒反弹和耐药性风险。您可以考虑换用其他蛋白酶抑制剂，同时控制血糖。
患者
其他蛋白酶抑制剂有没有副作用少一些的？
刘莉医生主任医师
有的，您可以咨询内分泌科医生，看看是否有适合您的其他蛋白酶抑制剂。
患者
那我现在应该先做什么？
刘莉医生主任医师
首先，您需要去内分泌科控制血糖，监测胰岛素水平，然后针对性用药。
患者
明白了，我会按照您的建议去做的。
刘莉医生主任医师
好的，好好照顾自己。等血糖稳定了，我们再考虑优化治疗方案。
刘莉医生的问诊记录
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刘莉
主任医师
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上海市公共卫生临床中心 感染内科