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38岁女性怀孕16周羊水破裂引产后,医生建议清宫,但患者担心内膜变薄,甚至穿孔,询问是否有其他方法?患者女性36岁

医生建议

根据超声结果,可能存在胎盘组织残留,清宫是首选方法。然而,考虑到患者的担忧,可以尝试用米非司酮片并定期复查超声和hcg水平。请注意,hcg完全降下来只是表示病情好转,需要定期复查。同时,保持良好的生活习惯和心态也是非常重要的。

张丽医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
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张丽张丽医生主治医师
什么问题呢?
患者
你好,医生,我怀孕16周羊水破了,无奈引产了,因为我38岁了,怀孕后一直没怀孕做的试管,结果流产了,现在引产完第三天,医生要求清宫,因为我我明年还想试管,清宫就会内膜变薄,我前几年也清过一次,我怕越清越薄,会不会直接穿孔啊?今天做的b超是23×14mm的不均质中等回声,说的也有血块,也有**组织可能,我引产的时候**流不下来,医生徒手撕下来的,医生让清宫,我想问必须要清宫吗?这里是小地方,只能盲清
患者
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患者
不清宫有别的办法吗?吃药啥的?
患者
我看资料有的说胎盘植入我又害怕,我就没有主意了,纠结了,医生说轻轻清一下,我也不知道能清下来吗?
患者
医生让我考虑给她答案,如果清下午就清了,我和老公不知道该怎么办
患者
张丽张丽医生主治医师
因为看超声内部有血流信号,又是引产的,可能首选考虑清宫。可以在超声下清宫
张丽张丽医生主治医师
如果真的不想清宫,建议复查hcg,然后吃今天米非司酮,定期复查超声和月hcg
患者
这边说的只能盲清,不懂是没有,还是嫌麻烦
张丽张丽医生主治医师
如果想保守,吃米非司酮吃2-3天
患者
如果hcg完全降下来了就等于清干净了是吗
张丽张丽医生主治医师
但是刚引产完3天肯定不会降到正常。只是好对病情监测有个对比
张丽张丽医生主治医师
你可以问一下,那边的医生可不可以吃米非司酮片
张丽医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 生理妊娠,先兆流产,早产,多胎妊娠,妊娠期合并症及并发症(妊娠期高血压,糖尿病,胎儿生长受限,羊水量异常,前置胎盘等),异常胎盘(前置胎盘,胎盘植入,凶险性前置胎盘等)

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