疾病详情
我有强直性脊柱炎，之前用过修美乐和益赛普，效果不太好，想了解其他治疗方案和药物选择。最近在用西乐堡，效果一般。担心长期使用会产生抗药性。患者男性32岁
医生建议
对于强直性脊柱炎，首选药物通常是TNFi抑制剂，如益赛普或阿达木单抗。若效果不佳，可以考虑换用其他生物制剂，如司库奇尤单抗反抗。同时，保持良好的生活习惯和适当的运动也很重要。
吴霞医生和患者的交流
患者
强直性脊柱炎(类风湿性脊柱炎);需开药:阿达木单抗注射液40mg:0.4mlX1。我确认线下已确诊此疾病并使用过该药，且无过敏史、无相关禁忌症和不良反应。
吴霞医生副主任医师
请问用的那个厂家的药，多久用一次？
患者
修美乐
患者
进口的
患者
四五年前用的
吴霞医生副主任医师
近期没用这个药？
患者
嗯
患者
这次有点疼
患者
想继续打
吴霞医生副主任医师
近期用了什么药
患者
效果还有吗
患者
***
吴霞医生副主任医师
应该会有效，打针前需要排除一下感染性疾病
患者
没有什么结核之类的
吴霞医生副主任医师
病毒性肝炎呢
吴霞医生副主任医师
近期有发热，感染性疾病吗
患者
没有
吴霞医生副主任医师
那还可以用
患者
我就是担心会不会身体有抗体了
患者
再打没有效果
吴霞医生副主任医师
如果有医保，现在这个病可以到医院申请报销的
吴霞医生副主任医师
一般不会的
吴霞医生副主任医师
生物制剂种类比较多了，如果效果不好，也可以调成其他药物
吴霞医生副主任医师
如果有医保，现在这个病可以到医院申请报销
患者
以前打益赛普第一次效果很好 后来再打效果没第一次好了
患者
除了这个**我也用过
患者
是不是最近几年出来很多生物制剂
吴霞医生副主任医师
如果产生抗药抗体了确实会影响疗效
患者
五年过去了 抗**消失吗
吴霞医生副主任医师
常用的也就是这几种
患者
除了这个还有其他药推荐的吗 我是as
患者
那时候一阵7000多
患者
现在降了这么多
吴霞医生副主任医师
首先推荐的还是*******益赛普和*****
患者
**
吴霞医生副主任医师
现在价格确实降了很多，而且还能报销
吴霞医生副主任医师
还有一个****单抗反抗也可以
患者
祝愿才能报销吧
吴霞医生副主任医师
您是中轴关节受累还是外周关节受累？
患者
现在到勃子颈椎
吴霞医生副主任医师
有诊疗资料，门诊也可以办理门特疾病报销
患者
现在是腰颈椎这里
吴霞医生副主任医师
有些厂家也有赠药补助之类的
患者
就是挂号可以走住院报销标准吗
吴霞医生副主任医师
挂号是门诊就诊
吴霞医生副主任医师
住院才能走住院报销
患者
门特诊是怎么个流程 吴主任
吴霞医生副主任医师
也是一种报销方式，针对重特大疾病的，可以到参保地医院咨询办理流程
患者
好的，你这边可以开药吗
患者
甲氨蝶玲
患者
修美乐
吴霞医生副主任医师
可以
吴霞医生副主任医师
这两个都要吗，要多少
吴霞医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
甲氨蝶玲16片 修美乐一支
患者
甲氨蝶玲一个礼拜吃四片是吧
吴霞医生副主任医师
可以从每周4片开始
吴霞医生副主任医师
有指定厂家吗
患者
修美乐不是只有一种进口吗
吴霞医生副主任医师
修美乐只有一种，甲氨蝶呤要那个厂家的？
患者
修美乐暂时不开
患者
开甲氨蝶玲
患者
茂祥
患者
开信宜的吧45的那种
吴霞医生副主任医师
好的
吴霞医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
吴霞医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
吴霞医生副主任医师
用甲氨蝶呤24小时后，服5毫*叶酸片
患者
好的
患者
每天都要服用吗
吴霞医生副主任医师
一周一次都可以了
吴霞医生的问诊记录
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总交流次数
20
医生回复次数
11
患者：男 35岁
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总交流次数
20
医生回复次数
10
患者：男 15岁
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总交流次数
24
医生回复次数
13
患者：女 3岁
-
总交流次数
48
医生回复次数
19
患者：男 52岁
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吴霞
副主任医师
已认证
南阳市第二人民医院 风湿免疫科