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癫痫可以吃托吡酯片吗？
疾病详情
我有癫痫20年，每次感冒就发作，抽搐、口吐白沫，持续4-5分钟。用过多种药物，但效果不佳。现在想知道如何增强体质，减少感冒，并寻求新的用药建议。患者女性21岁
医生建议
对于癫痫患者，首先需要关注的是如何增强体质，减少感冒的频率。其次，关于用药，丙戊酸钠和托吡酯是常用的组合。丙戊酸钠的剂量保持不变，逐步增加托吡酯的剂量。同时，需要注意肝肾功能的变化，定期检查。生活上，饮食营养均衡和适当的运动锻炼可以帮助增强抵抗力。
黄远军医生和患者的交流
患者
癫痫可以吃托吡酯片吗？
患者
怎么用量？
患者
在吗？
黄远军医生主治医师
您好
黄远军医生主治医师
请问是已经在医院确诊了癫痫了吗？病程多久了？具体发作形式是什么样？
黄远军医生主治医师
用过什么药物治疗没？
患者
20年
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
卡马西平
患者
****
患者
****
患者
都吃过
患者
医生在吗？
黄远军医生主治医师
在的，有点点忙
黄远军医生主治医师
为什么想要换药？控制的不好？
患者
20年了。用过很多药
患者
是的
患者
吃着吃着效果不好
黄远军医生主治医师
具体发作形式？ 每次持续多久？现在的发作频率？
患者
每次一感冒就发作。发作抽搐，口吐白沫。4-5分钟
患者
没有感冒就不发作的
黄远军医生主治医师
感冒频率？
黄远军医生主治医师
如果是这样的话，你应该先考虑如何增强体质减少感冒
患者
最近一个星期或者10天左右感冒
患者
这种是癫痫引起的感冒
患者
那你推荐用什么药？
黄远军医生主治医师
丙戊酸钠用过没？
患者
那你推荐用什么药？
患者
用过
黄远军医生主治医师
用到多大量？
患者
一天两次一次一片
黄远军医生主治医师
一片是500mg的？
患者
是的
黄远军医生主治医师
**功能没问题吧
患者
托吡酯片可以和这个一起使用吗？
患者
没有
患者
和护肝片一起使用的
患者
之前
黄远军医生主治医师
可以考虑丙戊酸+托吡酯或者丙戊酸+拉莫三嗪
患者
那用量呢？
黄远军医生主治医师
丙戊酸继续保持500mg*2次
患者
护肝片要一起吃吗？
患者
可以加量吗？现在不是很好用
黄远军医生主治医师
托吡酯缓慢加量 第一周，每晚25mg 第二周，早晚各25mg 然后观察
黄远军医生主治医师
可以不需要常规用护肝片
患者
好
患者
不吃护肝片对**有什么影响吗？
黄远军医生主治医师
服药两周后查一下看有没有问题
患者
丙戊酸纳可以加量吗？
黄远军医生主治医师
可以暂时加量成每天3片，观察
患者
一天3次一次1片
黄远军医生主治医师
观察2-4周，如果效果不好，还是需要联合用药
患者
就是现在用丙戊酸纳+托吡酯
患者
是这样吗？
黄远军医生主治医师
不同时加两个
黄远军医生主治医师
丙戊酸钠缓释片可以吃成1次
患者
是两种药是不是同时一起用？
患者
还是一次吃一种药？
黄远军医生主治医师
不要同时加量丙戊酸钠和托吡酯
黄远军医生主治医师
建议保持丙戊酸钠缓释片量不变，逐步增加托吡酯
患者
两种药一起吃。是丙戊酸纳一天2次一次一片。➕托吡酯晚上一片
黄远军医生主治医师
是的
黄远军医生主治医师
服药期间如果万一有不舒服，及时到医院神经内科就诊
患者
好。确定两种药可以一起吃对吧？
黄远军医生主治医师
确定，常用组合
患者
不用护肝片？
患者
护肝片吃了有什么不好的吗？
患者
我妹妹吃了10-12年
患者
对体质有什么影响吗？
患者
如果要增加抵抗力吃什么？
患者
在吗？医生
黄远军医生主治医师
药量注意不能吃多了
黄远军医生主治医师
增加抵抗力就要饮食营养均衡和运动锻炼
患者
有人建议白蛋白
黄远军医生主治医师
除非营养不良、低蛋白、不然没啥意义
患者
那就不要一起吃护肝片了
黄远军医生主治医师
不需要常规用护肝片
患者
护肝片吃了10年，一天吃8粒一天两次
患者
这样吃对身体有什么影响吗？
黄远军医生主治医师
如果肝功能有问题才需要用
患者
现在体质比较弱
黄远军医生主治医师
一般也没啥影响
患者
好的。谢谢医生
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擅长: 脑梗死，脑出血，头昏，眩晕，头痛，帕金森病，痴呆，周围神经病（三叉神经痛、坐骨神经痛）等。 内科常见慢性疾病的管理：如高血压病，糖尿病。
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黄远军
主治医师
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重庆医科大学附属第一医院 神经内科