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**中医大学国际肿瘤中心
疾病详情
直肠穿孔手术后大便从小肚处排出，肛门和直肠胀痛难忍，经常有脏物从阴道排出，是否可以二次手术切除穿孔的直肠？患者女性63岁
医生建议
患者可能患有直肠穿孔和肠瘘，需要继续接受治疗和康复训练。建议患者遵循医嘱，注意休息，保持良好的营养状态，避免过度劳累。同时，需要与手术医生详细讨论二次手术的可行性。
廖红珠医生和患者的交流
患者
**中医大学国际肿瘤中心
廖红珠医生主治医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
直肠穿孔往全部tp除吗？
廖红珠医生主治医师
Tp？
廖红珠医生主治医师
直肠穿孔需要看原因
廖红珠医生主治医师
如果是肿瘤性因素，需要针对肿瘤切除
患者
治疗子宫a，**宁灼烧伤所至
廖红珠医生主治医师
放疗导致？
廖红珠医生主治医师
如果是肠瘘的话，可以根据事件情况考虑是缝合还是局部切除
廖红珠医生主治医师
如果是肠瘘的话，可以根据事件情况考虑缝合或者局部切除
患者
放疗导致
廖红珠医生主治医师
需要术中看肠瘘的大小
廖红珠医生主治医师
肠瘘范围小的话可以缝合
廖红珠医生主治医师
肠瘘大的局部切除肠段
患者
放疗导致直肠穿孔，已做手术，大便直接从小肚处外出了，但穿孔直肠没切除，所以肛门和直肠胀痛难忍，经常有脏物从阴道排出，术后有两个多月了，仍不见好转
廖红珠医生主治医师
就是做了肠造瘘
廖红珠医生主治医师
不止有肠瘘，还有阴道小肠瘘
患者
能否二次手术切除穿孔及肛门囗处直肠
廖红珠医生主治医师
第一次没法切除，医生应该已经解释过了吧，是不是肠瘘的范围*大了？
患者
当时医生没有具体的解释呀
廖红珠医生主治医师
肯定是有原因才不切除的
廖红珠医生主治医师
所以建议还是问一下当时的外科医生
患者
我也存疑问，为什么穿孔的直肠不切除出来而留在体内？因为手术后大便直接从小肚处排出，又不进直肠的了
廖红珠医生主治医师
可能就是肠瘘的范围*大，或者散在分布，所以无法切除干***须做造瘘
患者
这种情况能二次手术切除直肠吗？
廖红珠医生主治医师
估计是.不行的
廖红珠医生的问诊记录
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廖红珠
主治医师
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广州中医药大学第一附属医院白云医院 中医肿瘤科