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男性盆腔创伤及勃起功能障碍问诊记录

疾病详情

睾丸肿大,尿血,勃起功能障碍,肾挫伤,腰肌劳损,脾胃不和,失眠多梦,盗汗口干。患者男性29岁

医生建议

病情判断:患者可能患有盆腔创伤、勃起功能障碍、肾挫伤等疾病。用药建议:建议结合中西医治疗,可考虑中药颗粒或饮片治疗。生活建议:注意休息,调整饮食,保持良好的生活习惯。

周玉春医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
医生您好,我之前有过一次外伤,下体一侧睾丸肿大,后来吃了消炎药就消肿了。现在想咨询一下这种情况需要注意什么?
周玉春周玉春医生副主任医师
您好,根据您的描述,您可能遭受了盆腔部位的创伤,建议您提供当时的病历或者详细描述一下当时的情况。另外,我的一般在线时间是上午9到10点,下午3到4点,晚上8点半到10点,节假日不定时在线。
患者
当时没有做彩超,只是吃了消炎药和打了消炎针,后来消肿就没再管了。还有,当时还有尿血的情况,也是吃点药就好了。
周玉春周玉春医生副主任医师
外伤?盆腔部位,是吗?当时是一侧睾丸肿大,对吗?目前这侧受伤的睾丸有没有萎缩?
患者
对,就只一侧肿大,摸着和另一侧大小基本相同,应该没有萎缩。局部皮肤感觉有没有异常?
周玉春周玉春医生副主任医师
局部皮肤感觉有没有异常,比如瘙痒?
患者
瘙痒,特别是洗完澡之后,和晚上睡觉的时候。
周玉春周玉春医生副主任医师
那您有没有什么其他的基础疾病,尤其是需要长时间用药来控制的疾病?一般来说勃起不好最常见的影响的疾病,就是我们通常所说的三高,高血压、高血糖、高血脂。
患者
这些都没有,也没有什么药物过敏史,只有个肾挫伤,腰肌劳损,脾胃不和,不过跟这个好像没啥关系,包皮的话也都正常,做过包皮手术。
周玉春周玉春医生副主任医师
目前自慰勃起硬度正常吗?大约几分钟射精?有没有用过勃起这方面的正规治疗药物?比如他达拉非或西地那非?
患者
不正常,半软吧,不到一分钟,用过回春、三鞭还有仙灵牌胶囊吃过一个疗程,之前10年左右没有过晨勃现象,吃了一段时间能晨勃,断药之后一周就没有再次晨勃了。
周玉春周玉春医生副主任医师
包皮龟头拍个照片我看看。
患者
光线太弱了。
周玉春周玉春医生副主任医师
那你有没有什么其他的基础疾病,尤其是需要长时间用药来控制的疾病?一般来说勃起不好最常见的影响的疾病,就是我们通常所说的三高,高血压、高血糖、高血脂。
患者
这些都没有,也没有什么药物过敏史,只有个肾挫伤,腰肌劳损,脾胃不和,不过跟这个好像没啥关系,包皮的话也都正常,做过包皮手术。
周玉春周玉春医生副主任医师
目前自慰勃起硬度正常吗?大约几分钟射精?有没有用过勃起这方面的正规治疗药物?比如他达拉非或西地那非?
患者
不正常,半软吧,不到一分钟,用过回春、三鞭还有仙灵牌胶囊吃过一个疗程,之前10年左右没有过晨勃现象,吃了一段时间能晨勃,断药之后一周就没有再次晨勃了。
周玉春周玉春医生副主任医师
包皮龟头拍个照片我看看。
患者
这回呢?
周玉春周玉春医生副主任医师
看起来红。你自己看着红吗?
患者
红啊,但不是那种很深的,还有些发紫。
周玉春周玉春医生副主任医师
平时有无不适感?性生活时有无不适感?
患者
偶尔会感觉到高丸疼痛,性生活倒是没有不适感。
周玉春周玉春医生副主任医师
目前胃口如何?大便正常吗?有没有失眠多梦,盗汗口干?目前有没有怕冷怕热,腰酸背痛乏力疲劳,急躁易怒,心烦,气短,容易感冒等症状?
患者
胃口很正常,大便干燥,经常便秘,失眠多梦没有,盗汗口干以及之后的事项都有。
周玉春周玉春医生副主任医师
舌头拍个图片看下,方便判断中医证型,以准确调理身体。
患者
这个通常还是需要中西医结合处理。您看本次您是选择中药颗粒还是中药饮片(自煎或代煎)?药效一致。服用方法:颗粒剂开水冲服即可,早、晚饭后半小时各一次,每天两次,每次一包。中药饮片自煎或代煎,早晚饭后吃。
周玉春周玉春医生副主任医师
其他还有需要补充的病情吗?没有的话,给您总结,制定治疗方案。
患者
没有了,您看有没有不吃药的,我只是想买点药材泡水喝。
周玉春周玉春医生副主任医师
只想药物泡水?
患者
嗯,想买一些枸杞啊或者当归党参啥的,补肾的泡水喝。
周玉春周玉春医生副主任医师
药的话,暂时不吃了,可以试试。
周玉春周玉春医生副主任医师
用什么泡水比较好?
患者
黄芪、党参、麦冬、菊花。
周玉春周玉春医生副主任医师
那如果去医院男科想系统检查一下的话,都该检查什么?
患者
好的谢谢。
周玉春周玉春医生副主任医师
不客气。
周玉春医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 难治性早泄(原发性早泄、继发性早泄)、勃起功能障碍(遗精,阳痿、性欲低下、勃起不坚)、前列腺炎(急性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎、淋证、尿频、尿急、尿道灼痛、排尿困难、尿液混浊或大便后滴白)、男性不育症((少精、弱精、畸形精子症、精液不液化)、中医药综合调理如肾虚体质(肾精亏虚、补肾壮阳)

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周玉春
周玉春
副主任医师

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江苏省中医院 中医男科