患者本人84岁了，医院检查为腹膜假性粘液瘤，由于年龄*大以及身体状况当地医院无法做出治疗措施，现在在家，由于无法排气和通便，医生建议不能进食，只能靠营养药和镇痛药维持，病人现在偶尔也会清醒，无法进行穿刺，想咨询一下还有没有其他治疗手段
疾病详情
84岁高龄患者，黏液瘤，目前只能靠营养液和镇痛药维持，偶尔清醒，腹部胀痛，无法进食排便。患者女性84岁
医生建议
高龄黏液瘤治疗难度大，目前主要以对症支持治疗为主，包括营养支持、镇痛和减轻症状。建议患者保持营养均衡，适当运动，保持良好心态。对于腹胀等症状，可以尝试使用开塞露或肥皂水灌肠，以及下胃管或肠梗阻导管来缓解。如果症状严重，建议及时就医。
史冠军医生和患者的交流
患者
患者本人84岁了，医院检查为腹膜假性粘液瘤，由于年龄*大以及身体状况当地医院无法做出治疗措施，现在在家，由于无法排气和通便，医生建议不能进食，只能靠营养药和镇痛药维持，病人现在偶尔也会清醒，无法进行穿刺，想咨询一下还有没有其他治疗手段
史冠军医生副主任医师
您好
史冠军医生副主任医师
你好，患者现在什么状态？
患者
现在在家只能靠***和***维持
患者
偶尔清醒
史冠军医生副主任医师
从你的描述中说，偶尔清醒，那也就是说部分时间是昏迷的了，
患者
做了一次穿刺，只吸出300毫升，说是像果冻一样吸不出来，需要用药物进行稀释，再进行穿刺
史冠军医生副主任医师
84岁，属于高龄患者了，如果身体情况又比较差，就没有手术机会了，
史冠军医生副主任医师
如果腹水是黏液状。穿刺基本上抽不出来了的，
史冠军医生副主任医师
做过ct检查吗，能不能发一下检查结果
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
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患者
没有药物能进行稀释吗
史冠军医生副主任医师
从ct 上看，腹腔内没有*多的腹水或者黏液啊，
史冠军医生副主任医师
大网膜增厚，
史冠军医生副主任医师
肺也不好，
史冠军医生副主任医师
目前没有稀释黏液的药物，
患者
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患者
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患者
这是血液检查
患者
那没有其他办法吗
史冠军医生副主任医师
血的检查问题不大。
史冠军医生副主任医师
如果只是从腹部ct.看，腹腔里积液并不多，大网膜增厚成饼壮，肠管也没看到明显的扩张，气液平，
患者
医生，您说的这些我不*明白，现在除了输***还能怎么治疗呢
史冠军医生副主任医师
如果像你说的身体情况特别差，目前没有什么好的治疗办法了，，就是静脉营养”维持治疗，
史冠军医生副主任医师
现在是在家里，是吗。
患者
她现在也没办法进食排便
患者
家里
患者
之前的医院说你们这边有治疗粘液瘤的药物，我以为有办法的
史冠军医生副主任医师
但是从ct上看，没有明显的肠梗阻，应该可以少量进食或者排便的 ，
患者
因为老人一直不排便，医生不让进食
史冠军医生副主任医师
我们科虽然说是专门治疗黏液瘤的，但是也不是所有的病人都能治疗的。而且粘液瘤治疗以手术为主 ，如果患者条件的比较差，**就无法耐受手术 ，
史冠军医生副主任医师
可以用点开塞露或者肥皂水灌一下肠
患者
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史冠军医生副主任医师
肚子胀吗 ，有没有恶心呕吐？
患者
胀的厉害，恶心呕吐不严重
史冠军医生副主任医师
这个CT做了有多长时间了 。
史冠军医生副主任医师
因为从这个cp结果上看，应该没有你说的这个症状这么严重。
史冠军医生副主任医师
不过也还是要以实际的症状为准 。
史冠军医生副主任医师
目前总的治疗原则，只能是对症支持治疗。不用再想着怎么去治疗肿瘤了。
患者
从发现到现在近三个月了，两个星期前忽然严重，抢球过来后就是现在这种状态
患者
现在在家就是输着液，心电图检测
史冠军医生副主任医师
现在没有什么*好的治疗办法了。
患者
好的，谢谢
史冠军医生副主任医师
不客气，
患者
医生，有没有办法消肠胀气啊
史冠军医生副主任医师
可以下胃管或者肠梗阻导管，**腹胀，
患者
下着胃管呢，也在灌通气排便的*药，没*大左右，疼的直哭
史冠军医生副主任医师
肚子很涨吗？
患者
很涨，也很大
患者
她的腹腔粘液不多，腹腔内肿物也不严重，怎么会涨成这样呢
史冠军医生副主任医师
那个ct是什么时候做的？
史冠军医生副主任医师
当时做c的时候肚子也很大吗
史冠军医生副主任医师
当时做ct的时候肚子也很大吗
患者
三天前做的
患者
穿刺前天做的
患者
之前也肿胀，但没有这么严重，现在肿的厉害，很难受
患者
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患者
您看
史冠军医生副主任医师
嗯嗯，腹部确实涨的厉害，
史冠军医生副主任医师
其实现在应该考虑去医院治疗 ，虽然不能解决**问题 ，但是可以**点儿痛苦 ，
患者
最近一次做ct的话和现在涨的情况差不多
史冠军医生副主任医师
另外就是，补充***以外 ，还要补充电解质蛋白 ，
患者
刚从医院回去的
患者
医院说没办法治
患者
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患者
身上其他部位也肿的厉害
史冠军医生副主任医师
我说的去医院 ，不是治疗这个黏液瘤，是对症治疗，**痛苦，
史冠军医生副主任医师
下肢肿的原因有两个 ，第一 腹腔压力*大 影响下肢血液循环
史冠军医生副主任医师
第二就是营养不良 低蛋白
患者
好的，这些症状是肿瘤引起的吗
史冠军医生副主任医师
这些症状跟肿瘤有关 ，
史冠军医生副主任医师
如果又不能吃，静脉营养补充又不够 ，会导致况越来越差的
患者
您之前说的灌肥皂水是直接灌倒嘴里吗，会对肠胃有影响吗
史冠军医生副主任医师
肥皂水灌肠，从肛门灌，不是喝的。
史冠军医生副主任医师
那现在没有排便 有排气吗 就是有放屁没有
患者
不排气，每天输液还尿少
患者
当地医院没办法治疗这肿胀肚的情况，**的医院我们不*敢去，怕路上不行了
史冠军医生副主任医师
输液，尿少。蛋白肯定低。需要输蛋白。然后再用点利尿剂。
史冠军医生副主任医师
不过，总体来说，目前已经没有什么好的治疗方法了，
患者
那个片子能看出来肚子里粪便，胀气的时候的情况吗，这么不吃不喝，不拉不放的十三四天了
患者
我们也知道肿瘤没什么好的治疗方法了，就是老人肚子这样*难受了
史冠军医生副主任医师
因为这个C t片子上，没看到有*多的大便呀
史冠军医生副主任医师
但是肿瘤压迫的话 它会导致肠管梗阻 ，
患者
那她现在有肠管梗阻吗
史冠军医生副主任医师
虽然现在ct上看着不是很典型，但是不能吃东西，也没有排气，排便，肯定是有梗阻的。
患者
那还需要下梗阻导管吗，现在下着胃管呢
史冠军医生副主任医师
如果胃管减压效果不好的话 ，可以试试肠梗阻导管 。不过也可能解决不了*大问题
患者
还有别的办法吗，就这个肚子胀的情况
史冠军医生副主任医师
可以用点利尿剂 ，
史冠军医生副主任医师
也可以缓解一下
患者
好的
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史冠军
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