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小孩腺样体肥大，x片显示占位百分之89
疾病详情
孩子3岁8个月，晚上打呼噜憋气，白天嗜睡，担心影响学习和生活，想了解是否需要手术治疗？患者女性4岁
医生建议
根据症状和X光片，孩子可能患有腺样体肥大，需要手术治疗。手术是目前最有效的治疗方法，药物治疗效果不佳。手术风险很小，主要是麻醉风险，但在专业团队的操作下，风险可控。手术后需要注意休息，避免剧烈运动，按时服用止痛药。手术方式是低温等离子手术，是目前较为安全和有效的方法。
乔冰医生和患者的交流
患者
小孩腺样体肥大，x片显示占位百分之89
乔冰医生主治医师
您好，我是乔医生
乔冰医生主治医师
胶片能传上来吗
乔冰医生主治医师
还有孩子睡觉目前打呼噜憋气严重吗
患者
能传
乔冰医生主治医师
我看看
患者
打呼噜
患者
有时候坐在沙发上看电视都听到他张嘴呼吸
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
乔冰医生主治医师
稍等我看看
乔冰医生主治医师
胶片
患者
小孩3岁8个月
患者
这种需要直接手术还是要再做鼻内镜后判断？
乔冰医生主治医师
单纯胶片
乔冰医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
乔冰医生主治医师
已经符合手术指征了
乔冰医生主治医师
鼻内镜目前意义不*大了
乔冰医生主治医师
没必要增加诊断
乔冰医生主治医师
孩子憋气比较严重
乔冰医生主治医师
目前四岁左右
乔冰医生主治医师
近期没有发热吧
患者
是的，没有发热
患者
这么**以全麻手术了吗？
乔冰医生主治医师
一般我们根据腺样体情况
乔冰医生主治医师
和孩子症状
乔冰医生主治医师
原则性是四岁以上
乔冰医生主治医师
手术
乔冰医生主治医师
四岁以下更慎重点
乔冰医生主治医师
如果孩子症状憋，缺氧症状严重
乔冰医生主治医师
放宽到四岁以下
患者
4岁以上是因为怕麻醉影响吗？
乔冰医生主治医师
全麻目前国内外证据，还是建议四岁以上更安全
乔冰医生主治医师
全麻没有对孩子发育造成影响
乔冰医生主治医师
四岁以下严格评估
乔冰医生主治医师
利大于弊，还是要全麻
乔冰医生主治医师
如果获益不大，暂缓全麻
患者
检查吗？
乔冰医生主治医师
目前你这鼻咽侧位片也已经堵塞较严重了
患者
怎么确定是否严重缺氧
乔冰医生主治医师
憋气很厉害
乔冰医生主治医师
都是趴着睡觉
患者
要做氧饱和度检查吗？
乔冰医生主治医师
侧着睡觉
乔冰医生主治医师
可以做去医院做睡眠呼吸暂停检测
乔冰医生主治医师
但都是些数据
乔冰医生主治医师
对于您来说，观察第一
患者
侧着睡比较多
乔冰医生主治医师
医生只能建议
乔冰医生主治医师
孩子还有其他症状吗
乔冰医生主治医师
有没有耳闷，听力下降
乔冰医生主治医师
有没有嗜睡，总是睡不够
患者
她自己说耳朵没有不舒服
乔冰医生主治医师
这些是增加必须手术的指证
乔冰医生主治医师
检查都是次要的
乔冰医生主治医师
因为一个鼻咽侧位片已经提示腺样体堵塞了，符合手术指证
乔冰医生主治医师
不要担心，过于纠结
乔冰医生主治医师
也是个常规手术
乔冰医生主治医师
担心了，去大一点更好一点的医院
乔冰医生主治医师
麻醉手术**团队更好一些
患者
现在一般都是射频消融手术吗？
乔冰医生主治医师
解决孩子问题就行
乔冰医生主治医师
大部分都应该低温等离子了
乔冰医生主治医师
手术刀切除的不多
患者
好的，谢谢！
乔冰医生主治医师
家长心情非常理解
乔冰医生主治医师
但是你也要相信，如果有任何一种有效的药物或其它治疗的方法，医生也不会建议您手术
乔冰医生主治医师
药物等同于手术我相信大部分医生都会选择药物的
乔冰医生主治医师
都是为了解决孩子的问题
乔冰医生主治医师
多问问，多咨询
乔冰医生主治医师
讲明白，就行
患者
好的，是不是手术指征一般是占位70%以上
乔冰医生主治医师
这个是写给我们看的
乔冰医生主治医师
但是都是数据和指标
乔冰医生主治医师
你说70以上就做
乔冰医生主治医师
69就不做吗
乔冰医生主治医师
所以结合孩子个体情况
患者
嗯
乔冰医生主治医师
比较严重缺氧憋气
乔冰医生主治医师
影响到学习生活
乔冰医生主治医师
**手术
乔冰医生主治医师
影响越多，越早手术
患者
切除后有没有什么并发症？
乔冰医生主治医师
目前，没有严重并发症
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