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尿沉渣
疾病详情
我最近的尿常规报告显示红细胞超标，担心是肾炎或多囊肾，希望医生能解答我的疑问。患者女性63岁
医生建议
根据你的尿常规报告和症状，初步判断可能是尿路感染引起的白细胞超标。建议先治疗妇科问题，复查尿常规，排除尿路感染的影响。对于红细胞超标，需要进行相差显微镜检查来确定是否有肾炎的可能。至于多囊肾的风险，建议你儿子进行基因检测。同时，保持良好的生活习惯，多喝水，避免过度劳累，注意个人卫生，预防尿路感染的发生。
谢可炜医生和患者的交流
患者
尿沉渣
谢可炜医生主治医师
你好
谢可炜医生主治医师
您好请问在吗
患者
你好，请问******尿沉渣中红细胞信息是什么
谢可炜医生主治医师
我不明白您指的是什么
谢可炜医生主治医师
是红细胞超过正常范围了吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
谢可炜医生主治医师
您好
谢可炜医生主治医师
您的这个报告存在尿路感染
患者
不是肾炎吗
谢可炜医生主治医师
您有尿频尿急尿痛症状吗
患者
没有
患者
不过最近有检出阴道炎白细胞
谢可炜医生主治医师
为什么没有蛋白质的信息
谢可炜医生主治医师
妇科问题会引起小便中白细胞超标的
谢可炜医生主治医师
您的这个报告主要是白细胞超标
患者
内容因涉及隐私无法展示
谢可炜医生主治医师
尿路感染
患者
这个是尿常规
谢可炜医生主治医师
不是肾炎
谢可炜医生主治医师
需要口服抗生素
谢可炜医生主治医师
妇科问题治疗一下
患者
******不是可以查红细胞形态信息的吗
谢可炜医生主治医师
您好，您的主要问题是白细胞超标。尿路感染的时候也会有红细胞的
谢可炜医生主治医师
红细胞形态信息需要专门做相差显微镜检查
患者
医生，我想知道的是******是否可以查尿红细胞形态
谢可炜医生主治医师
不可以
谢可炜医生主治医师
红细胞形态是需要我们显微镜医生观察的
患者
内容因涉及隐私无法展示
谢可炜医生主治医师
您的这个红细胞数量*少了
谢可炜医生主治医师
*少的时候无法给出信息的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
谢可炜医生主治医师
首先第一点您的问题主要是尿路感染。第二、尿路感染会有红细胞。第三、红细胞数量如果*少，略高于参考值，是无法给出红细胞信息。第四、如果要最终确定红细胞形态，需要进行相差显微镜检查（需要人工肉眼看高倍镜）
患者
但是查阅资料看这点红细胞是可以的
患者
就是尿位相是吗
谢可炜医生主治医师
是
谢可炜医生主治医师
血尿部位鉴定
谢可炜医生主治医师
但是尿路感染的时候不能做的
患者
尿位相畸形率大于多少才能确定是肾炎
谢可炜医生主治医师
干扰结果的
谢可炜医生主治医师
需要您把尿路感染治疗好了，再复查尿常规
谢可炜医生主治医师
如果还有红细胞，那么再考虑做
谢可炜医生主治医师
异性红细胞大于等于三种，比例大于80%
患者
明白了
患者
就是说还得先把影响红细胞其他的问题解决才能确定
谢可炜医生主治医师
当然了。先治疗妇科问题
患者
尿红细胞我已经有一年了，但是每次都有白细胞
患者
以前没有这个问题的
谢可炜医生主治医师
那不行。需要先把白细胞转阴
谢可炜医生主治医师
才能确定最终有没有血尿
患者
我这里的医院说可能是隐匿性肾炎
患者
但是以前都没有啊，几年前开刀尿检都是好的
谢可炜医生主治医师
有白细胞的时候无法给出正确判断
患者
你刚才说异性红细胞大于等于三种，比例大于80%
患者
为什么一定要大于80呢
谢可炜医生主治医师
金标准是大于80%
患者
一般异性多不就是肾炎了吗
谢可炜医生主治医师
也就是教科书的**
谢可炜医生主治医师
但是具体情况需要我们临床医生判断
患者
好的
谢可炜医生主治医师
有时候低于80我们综合判断也认为是肾性血尿
谢可炜医生主治医师
这不是绝对的
患者
我听说尿位相这个东西不是很准，每次结果都不一样
谢可炜医生主治医师
取决于医生的水平
谢可炜医生主治医师
每个医生看也不同
谢可炜医生主治医师
而且小便的浓缩和稀释都会影响结果
患者
好复杂
患者
我还有另外几张报告帮忙看看，谢谢
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
谢可炜医生主治医师
这不是好的吗都
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
所以说可能是隐匿性肾炎
谢可炜医生主治医师
我刚刚和您讲过了。有白细胞尿路感染的情况无法确定有肾炎
谢可炜医生主治医师
因为尿路感染会引起红细胞超标准的
患者
好的
谢可炜医生主治医师
只有尿路感染控制了之后，没有白细胞，但是还存在红细胞的情况，我们才考虑隐匿性肾炎
患者
就是先要白细胞等正常了再说对吧
谢可炜医生主治医师
是的
患者
谢谢
患者
医生你好
患者
我有3张报告单，麻烦看一下算不算多囊肾
患者
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患者
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患者
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谢可炜医生主治医师
不算
患者
好的，谢谢
患者
您会看基因报告吗
谢可炜医生主治医师
发来
患者
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患者
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患者
PKD1不就是多囊肾吗
患者
我挺怕的
患者
我也没血压高
患者
怎么会有PKD1基因突变呢
谢可炜医生主治医师
看不清楚
患者
我重新拍一下
患者
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患者
内容因涉及隐私无法展示
谢可炜医生主治医师
这个不好讲
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
报告没说有遗传性肾病
患者
什么叫不好讲
谢可炜医生主治医师
就是你这个报告没看到有意义的啊
谢可炜医生主治医师
与临床相关的
患者
有意义是啥意思
谢可炜医生主治医师
有意义就是确定你的突变和临床表现相关
患者
报告书不是写着PKD1嘛
谢可炜医生主治医师
而且你的b超不支持多囊肾
患者
不好意思，我不理您什么意思
谢可炜医生主治医师
b超并没有多囊肾啊。有一些是无意义突变
谢可炜医生主治医师
你知道一个基因位点有多少吗
患者
不知道
谢可炜医生主治医师
包括它的外显子和内含子
谢可炜医生主治医师
有一些突变有意义
谢可炜医生主治医师
有一些没有意义
谢可炜医生主治医师
我觉得你不需要理解这些
谢可炜医生主治医师
只要告诉你目前你没有多囊肾的诊断依据
患者
您的意思是虽然有PKD1突变，但是有些突变是没意思的是吗
谢可炜医生主治医师
是的
患者
哦哦那就放心了
患者
我还以为血尿是多囊肾的原因呢
谢可炜医生主治医师
b超如果没有多囊肾就不要去纠结
患者
我不是怕我有，我儿子也遗传嘛
谢可炜医生主治医师
多囊肾和多发囊肿是两回事
患者
他今年37岁，今年体检查出肾上面有一个小囊肿
谢可炜医生主治医师
囊肿又没关系
患者
谢谢，年龄大了，我心里害怕
患者
所以查出血尿就去医院查这个那个
患者
我父母没有多囊肾，几个妹妹也没有
患者
如果您说我也不是的话，我儿子肯定也不会有的对吧
谢可炜医生主治医师
嗯嗯
患者
谢谢
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
我这还有个报告，麻烦您在看一下
患者
是不是多囊肾
患者
提前开刀的时候做的增强CT
谢可炜医生主治医师
这个不是
患者
好的，谢谢您
患者
您在浦**区**医院是吗
患者
我想下次来您这看
谢可炜医生主治医师
是的
患者
**路那家是吧
谢可炜医生主治医师
是的
患者
门诊是哪天
谢可炜医生主治医师
这个月没有门诊
患者
那下个月呢
谢可炜医生主治医师
在看发热门诊
患者
准备下个月去医院复查一下
谢可炜医生主治医师
下个月看科室安排
患者
明白了
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
谢医生，昨天这个报告没发你
患者
我估计就是这个指标高所以认为是隐匿性肾炎
谢可炜医生主治医师
这个尿路感染会影响结果的
谢可炜医生主治医师
不准
患者
好的，谢谢
患者
还有我想再问一下关于多囊肾的问题
患者
你说我不是多囊肾，但是有基因突变，我儿子会不会遗传到我的基因然后发病
患者
他今年37岁今年查出一个小的囊肿肾
患者
他小孩还没生，万一有这基因怎么办
谢可炜医生主治医师
那就建议做一个基因检测，关于基因检测这个方面我不*专业。有专门的专业人员，您可以去**医院看看，他们多囊肾是权威
患者
好的，明白了
患者
反正我肯定不是多囊肾对吧
谢可炜医生的问诊记录
-
总交流次数
65
医生回复次数
35
患者：男 29岁
接诊医生
擅长: 擅长慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、狼疮性肾炎等多种原发及继发性的诊治及移植前替代治疗。
好评率
100%
在线问诊量
22
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谢可炜
主治医师
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上海交通大学医学院附属仁济医院 肾病内科