疾病详情
我是高血压脑出血康复期的患者，目前血压在140-150/100左右，想咨询如何调整用药和生活习惯以更好地控制血压。患者男性30岁
医生建议
对于高血压脑出血的康复期患者，需要密切关注血压变化并及时调整用药。首先，晚上厄贝沙坦的剂量可以适当增加。其次，生活习惯也很重要，需要注意平时多量血压，少吃含盐量高的食物，保持良好的生活习惯，多运动，少熬夜，保持心情舒悦。对于中午血压控制不佳的情况，可以考虑将硝苯地平缓释片改为硝苯地平控释片。对于有大脑中动脉重度狭窄和斑块脱落的患者，血压控制需要偏高些，目标值可以在140/90左右。
曹俊达医生和患者的交流
患者
高血压联合用药后效果不好
曹俊达医生副主任医师
现在血压数值多少？
患者
病人高血压脑出血，现在康复中，吃药后血压140-150左右 低压100左右
曹俊达医生副主任医师
那稍微高了一点
曹俊达医生副主任医师
现在吃那些药物？
患者
现在是 早上厄贝沙坦150㎎+硝苯地平缓释片20㎎+倍他乐克25㎎ 中午硝苯地平缓释片20㎎ 晚上厄贝沙坦75㎎+硝苯地平缓释片20㎎+倍他乐克25㎎
患者
想咨询一下您 能怎么调整或者增加剂量
患者
11月17号发病，到现在，吃药控制，原发性高血压
曹俊达医生副主任医师
你把 晚上 厄贝沙坦 改成150mg
曹俊达医生副主任医师
先这么加药
患者
怎么加呢？
曹俊达医生副主任医师
晚上 厄贝沙坦 改成150mg
患者
嗯嗯 好
患者
其他的呢？
曹俊达医生副主任医师
你把 晚上 厄贝沙坦 改成150mg
曹俊达医生副主任医师
给你几个建议：1、平时多量一量血压（可以自己去买一个血压计） ；2、平时少吃含盐量高的食物（比如烧烤、咸菜、腌制食物）；3、保持良好的生活习惯，多运动（一周至少2—3次，一次至少30分钟以上，可以不要*剧烈，比如快走，慢跑）、少熬夜、不酗酒，保持心情舒悦。相信你按以上方法，一段时间血压一定会好的转变。
患者
好的，我们平时一天都在监测血压，
曹俊达医生副主任医师
是的，你做得对
患者
请问这个吃药时间怎么选择比较好呢？我们现在是早上六点 中午十二点 晚上六点
患者
这个时间需要调整吗
曹俊达医生副主任医师
可以这样吃
患者
可是中午吃完硝苯地平缓释片①后发现基本没有效果呀，维持在140多和150多，到四五点后又明显150+
曹俊达医生副主任医师
可以把硝苯地平缓释片 改成 硝苯地平控释片
曹俊达医生副主任医师
那样效果会更好些
患者
或者我按照您的方式加药后多久看效果需要再调整呢？
曹俊达医生副主任医师
5天左右，应该会有明显好转
患者
好的谢谢您
曹俊达医生副主任医师
希望我的建议能够帮助到您！
患者
我们这边的医生让早上加依那普利10㎎ 您看有必要吗
患者
我们这边的医生让早上加依那普利10㎎ 您看有必要吗
曹俊达医生副主任医师
你厄贝沙坦与依那普利是同类药物
曹俊达医生副主任医师
不建议
患者
好的谢谢您 下次再找您咨询怎么找呢？打开这个订单就可以吗？还是可以加您微信
曹俊达医生副主任医师
直接京东 搜索 就行的
患者
好的
曹俊达医生副主任医师
让患者平时 盐、油一定要少量
患者
好的，还有如果我们用药时间改成早上六点，中午两点，晚上八点，效果会不会好一些？能不能覆盖血压高峰期呢？
曹俊达医生副主任医师
可以这么试一试
曹俊达医生副主任医师
但是最好把药物换成 长效药物
患者
我们这里厄贝沙坦不就是长效吗？
曹俊达医生副主任医师
但是你硝苯地平缓释片是短效的
患者
哦哦 那我现在需要换吗？还是先这样吃看效果？
患者
如果换应该怎么换呢？
患者
我发现这么吃，前半夜还大多数130多，后半夜就又高起来了
曹俊达医生副主任医师
所以短效覆盖不了全天
曹俊达医生副主任医师
你可以把厄贝沙坦先改成150mg看看情况，如果比较好，就不需要改其他的
患者
好的 还有请教您的地方，我们是大脑中动脉重度狭窄，有过斑块脱落情况，这边医生说如果血压降到正常值，会容易形成斑块脱落和血栓，高了还容易出血，那这种情况血压控制是否需要偏高一些？还是也需要控制到正常值？
曹俊达医生副主任医师
血压控制需要偏高些。
患者
多少数值比较**呢
患者
还有，这种情况除了做支架还有其他办法治疗吗？
曹俊达医生副主任医师
如果重度狭窄，支架是最好的办法
患者
**谢谢
患者
请问这种情况血压控制到多少比较合理呢
曹俊达医生副主任医师
140/90左右吧
患者
那这个血压值会有出血风险吗？会对血管造成进一步损伤吗
曹俊达医生副主任医师
还可以的
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曹俊达
副主任医师
已认证
九江市第一人民医院 心血管内科