孔伟博医生主治医师
急性胰腺炎是由多种原因导致胰酶异常激活,引起胰腺组织的自身消化,严重时可引起其他器官功能障碍的疾病。 急性胰腺炎是一种比较常见的消化系统疾病,任何年龄段均可发病,在患病人群中成人多见,年发病率为5/10万~30/10万,且有证据表明发病率有逐年增加趋势。 引起急性胰腺炎的病因非常多,其中,我国最常见的病因是胆石症、***高脂血症,约占70%以上。 常见病因:胆石症、**、高脂血症。 手术与创伤:ERCP检查、Oddi括约肌成形术、十二指肠手术*端胃切除。 乳头及周围疾病:Oddi括约肌功能不良、壶腹部肿瘤、憩室、十二指肠梗阻、输入袢综合征。 内分泌与代谢障碍:高钙血症、甲状旁腺功能亢进、糖尿病昏迷。 自身免疫性疾病:系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、坏死性血管炎, IgG4相关疾病。 药物:硫唑嘌呤、***、噻嗪类利尿剂、四环素、糖皮质激素。 感染:腮腺炎病毒、柯萨奇病毒、EB病毒、肺炎衣原体。 其他:有5%~25%的胰腺炎病因不明,称为特发性胰腺炎。 急性胰腺炎的主要症状是突然发作的持续性上腹部疼痛,可伴有恶心、呕吐、腹胀及发热等,重症急性胰腺炎可伴有低血压或休*,合并多脏器功能障碍,死亡率较高。 一旦出现持续性剧烈腹痛且难以缓解,伴或者不伴恶心、呕吐、发热等症状,均应立即就医,做进一步检查。 医生首先会询问病史,包括在发病之前有无*因、主要症状如何、是否有伴随症状等情况,既往是否有类似病史,然后会进行体格检查,结合验血、B超、CT等辅助手段,一般不难确诊。