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非小细胞肺癌手术后化疗和免疫治疗，复查发现多发性纵隔淋巴结肿大，可能是转移还是炎症？患者女性34岁
医生建议
根据检查结果，考虑到非小细胞肺癌可能已经转移。可以继续化疗和免疫治疗，并定期复查。或者考虑做PET-CT检查来确定是否转移。病理结果将有助于选择合适的靶向药物治疗方案。少量积液可能是炎症、肿瘤或手术本身引起的，需要定期复查来确定原因。生活上，保持良好的心态和饮食习惯，避免过度劳累和感染。
田城坡医生和患者的交流
患者
纵隔淋巴结转移是什么意思
田城坡医生主治医师
你好，有没有检查报告
患者
我这个是五月份查的是非小细胞性肺癌，当时就做手术了，做完手术又做的化疗，现在还在坐着免疫治疗，今天复查就说是多发性纵隔淋巴结肿大
田城坡医生主治医师
这个考虑还是转移了
田城坡医生主治医师
就是肿瘤扩散了
患者
这不是一直坐着化疗，现在还做着免疫治疗哪，用的阿替利珠单抗
田城坡医生主治医师
目前的检查看还是扩散了
患者
上次检查什么也没有，这才三四个月大的都到了1.3
田城坡医生主治医师
病人多大年龄呢？
患者
34
田城坡医生主治医师
如果想详细评估一下
田城坡医生主治医师
可以做******
田城坡医生主治医师
这个*一点，需要1万左右
患者
上一段时间她得了一次病毒性感冒刚好了又得了一次普通感冒好了没多长时间，跟这个有关系吗
田城坡医生主治医师
很感冒关系不大
田城坡医生主治医师
跟感冒关系不大
田城坡医生主治医师
炎症也会引起淋巴结肿大，根据你目前的情况，考虑还是肿瘤引起的
患者
五月份做手术时也做这个了，当时是肺上有一个，淋巴结上也有一个小的，当时手术都做了
田城坡医生主治医师
目前可以继续化疗，免疫治疗，过一段再复查看看
田城坡医生主治医师
或者做******看看是不是转移
患者
化疗停了以后接着做的免疫治疗，上次检查都挺好的，什么也没有，这才三个来月怎么就这么大了来
田城坡医生主治医师
这个可以理**心情
田城坡医生主治医师
但是肿瘤目前还是医学难题
田城坡医生主治医师
目前能做的就是积极配合治疗，然后复查看一下情况
患者
我是说怎么会涨的这么快哪，三个月就这么大了啊
田城坡医生主治医师
会的
患者
这个有没有比较好一点的治疗方案啊
田城坡医生主治医师
非小细胞肺癌也分好几种
田城坡医生主治医师
可以根据病理结果，选择合适的方案
田城坡医生主治医师
部分可以吃靶向药
患者
这个免疫治疗就是做的基因检测，上面就是说用这个阿替利珠单抗效果最好，现在就用的这个，还没停药来怎么会又复了哪
田城坡医生主治医师
效果确实因人而异
田城坡医生主治医师
现在出现转移，只能说对药物反应不好
患者
这个会不会是炎性的，有没有这个可能
田城坡医生主治医师
有这种可能
田城坡医生主治医师
炎性也可以引起淋巴结肿大
田城坡医生主治医师
所以你可以过一段时间复查，看是炎症引起的还是转移
田城坡医生主治医师
或者经*条件可以的话做******
患者
当时主治大夫没在这里，给他打的电话，他说都不用复查，上次挺好的一直也没停药不用查的，给他说了以后，他说以前也有过这样的，到下次再去检查就没有了，一直也查着血，都没事
患者
炎性是什么意思哪？是炎症吗
田城坡医生主治医师
是的
患者
这次检查说是胸腔还有少量积液
患者
炎性的不用管它他就会自己下去吗
田城坡医生主治医师
少量先不用管
田城坡医生主治医师
会的
患者
这个积液是不是就是说有炎症啊
田城坡医生主治医师
下次复查对比一下一般就能明确是转移还是炎症引起的了
田城坡医生主治医师
积液的原因很多，少量一般也是定期复查
田城坡医生主治医师
炎症，肿瘤，或者手术本身都会引起
患者
大约多长时间再去复查来
田城坡医生主治医师
1个月左右
患者
手术以后当时有，上次检查的时候报告上没说
田城坡医生主治医师
正常人有时候也会有少量积液
患者
嗯，她这个就是说的少量积液
田城坡医生主治医师
等下次复查看看
患者
做的普通的片子，要是加强的能不能看出是不是转移了还是炎性的
田城坡医生主治医师
增强的会好点，但是也没办法100％区分
患者
做什么能区分开来
田城坡医生主治医师
petct
患者
要是等下次复查会不会病情加重了
田城坡医生主治医师
是肿瘤转移的话下次会加重
患者
在治疗上会不会因为这个耽误了
田城坡医生主治医师
不会
田城坡医生主治医师
具体的还是需要个主治医生沟通
田城坡医生主治医师
他对你整个病情更了解
患者
是啊，当时去复查他还说不让复查了来，做完手术就做化疗，经常检查，检查的结果都挺好的
患者
给他打电话他说以前也有过这种情况
田城坡医生主治医师
目前也没其他更好的办法
患者
好的
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田城坡
主治医师
已认证
许昌中医院 呼吸内科