我发热38.4度，头痛，脑子里有很多画面感，可能是新冠阳性症状吗？患者男性24岁
就诊科室： 呼吸内科
考虑到您的症状，可能是由高热引起的头痛和视觉幻觉。建议您进行核酸检测以排除新冠病毒感染。同时，注意休息，多喝水，适当服用退烧药物如对乙酰氨基酚或布洛芬。如果症状持续或加重，请及时就医。
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感冒后脖子淋巴结一直不消退，感觉有所减小。患者女性32岁
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医生建议：感冒后的淋巴结肿大通常是自限性的，无需特殊治疗，但若持续不消退，应警惕可能存在的其他疾病。建议继续观察，若淋巴结持续存在，请及时就医。在日常生活中，保持良好的生活习惯，增强免疫力，有助于病情恢复。
鲍英雪
主治医师
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喉咙不适，想了解咽炎片和咽炎含片的区别及使用方法。患者女性20岁
就诊科室：呼吸内科
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医生建议：咽炎片和咽炎含片均可用于治疗咽炎，成分和作用相似，可根据个人喜好选择。咽炎含片为含化用药，请按说明书使用。注意保持室内空气流通，多喝水，避免辛辣刺激食物。
鲍英雪
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发烧38.7度，腰酸腿痛，喉咙痛，使用退烧药咨询患者女性31岁
就诊科室：呼吸内科
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医生建议：发烧伴随畏寒，建议使用退热药如布洛芬或对乙酰氨基酚，避免重复用药。注意休息，多饮水。喉咙痛可用开喉剑喷雾或清咽利嗓的含片。
鲍英雪
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慢阻肺和慢性气管炎是一回事吗？ 慢阻肺不是慢性气管炎，二者是有区别的，但是又有密切的关系。 慢性阻塞性肺疾病是一种以不完全可逆气流受限为特征的慢性阻塞性肺疾病。慢阻肺的气流受限经常呈进行性加重，并伴有肺部异常炎症反应。虽然 COPD 是呼吸系统的直接参与，也可引起较显著的系统性影响。当病人有咳嗽、咳痰或呼吸困难症状和（或）疾病危险因素暴露时，应考虑慢阻肺疾病。 慢性咳嗽，咳痰常先于气流受限存在了很多年，但不是全部，有咳嗽，咳痰会发展成慢性阻塞性肺疾病的症状限制。 慢性阻塞性肺病的诊断需要肺功能测试。慢性支气管炎是气管，支气管黏膜和周围组织的慢性非特异性炎症。临床以咳嗽，咳痰为主要症状，每年发病 3 个月，2 年以上。需要进一步排除咳嗽，咳痰，气喘等疾病的症状。 慢性阻塞性肺病与慢性支气管炎密切相关。当慢性支气管炎患者存在气流受限时可诊断为慢阻肺。 慢性支气管炎是慢阻肺最常见的原因，但不是所有慢性支气管炎均一定发展为慢阻肺。也就是说，大多数慢阻肺患者都有慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息，但不是所有慢性咳嗽、咳痰的患者都会发展成为慢阻肺。
鲍英雪
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文章 流感来了，我不怕！
流感的高发季已经来了，还觉得流感只是普通感冒不重视？ 在人类历史上，杀人最多的疾病是天花，在约 1.2 万年里一共杀死了 3 亿人。排名第二的是麻疹，在 2600 年里杀死了 2 亿人。 而排名第三的，恰恰是看似毫不起眼的流感！仅 1918 年开始的西班牙流感大暴发，造成了全球约 10 亿人感染，其中约 5000 万至 1 亿人死亡。而这一切，只用了 3 年！ 流感疫苗接种是预防流感最有效的方法，有些关于流感疫苗的认识误区和事实，您一定要牢记！ 哪些人需要接种流感疫苗？ 优先接种的人群包括： 6 月龄以上 5 周岁以下的婴幼儿，60 周岁以上的老人，一些慢性疾病的患者，孕期和备孕期的女性，以及与上述人群密切接触的照顾者，还有，极度肥胖的人（BMI 指数大于 40），医疗工作人员，托幼工作人员等等。 何时接种流感疫苗效果最佳？ 我国的北方，秋冬是流感高发季节，每年 1-2 月流感高峰；我国的南方，春夏是流感高发季节，每年 4-6 月流感高峰；中间地区，每年的 1-2 月和 6-8 月均有流感高峰。因为接种疫苗之后，人体产生抗体大约需要经过 2-4 周的时间，所以务必确保流感季节到来前 1 个月及时接种效果最佳，一般每年的 9 月到 11 月都是较好的流感疫苗接种期 健康人群是否需要接种流感疫苗？ 流感病毒相对普通感冒而言，不是小麻烦，人群普遍易感，健康人也会中招，表现为高热、头痛、全身酸痛等症状。它比普通感冒更严重，传染性强、危害大，发生病毒性肺炎、继发细菌性肺炎、呼吸衰竭、心肌炎等并发症的风险也会增加，通过感染流感病毒提高免疫力的想法很有可能得不偿失。就算自身健康也要为身边人考虑，如果家有老人、儿童，或是经常出入公共场所，接触体弱多病者，就有可能把流感病毒传染给他。 为什么打了流感疫苗还得感冒？ 我们要具体情况具体分析。首先，除了流感病毒外，还有很多病毒也会引起发热咳嗽等感冒症状，比如鼻病毒、腺病毒、冠状病毒等等，我们要首先区分得的是流感，还是普通感冒。比较而言，流感的全身症状更重，而普通感冒咽痛、流涕、咳嗽、咳痰等呼吸道症状更明显。其次，接种流感疫苗后保护率的确不是 100%，但是打过疫苗后再得流感的话，临床表现常常相对较轻，发生肺炎等严重并发症的几率也比没打小很多，而得流感最让人害怕的正是这些严重并发症。 一次接种流感疫苗是否“终身受益”？ 一次接种了流感疫苗并不代表“终身受益",要知道病毒的种类很多,每一年引起流感的病毒也是不相同的,故流感疫苗要一年注射一次。每次接种流感疫苗的效力大约会持续一年,因此去年已经接种过流感疫苗的市民,今年仍需要重新接种,才能获得保护。 接种流感疫苗后“马上见效”吗？ 据介绍,即使注射了流感疫苗,也要在半个月之后才能产生抗体,达到预防目的。因此不能认为接种之后,马上就能产生抗体,它需要一个过程。而在产生抗体之前,是不能抵御流感病毒的。 接种流感疫苗可能的副作用有哪些？ 流感疫苗最为常见的副作用是注射局部疼痛、红肿，还可能出现一过性的低热、眼睛发红或发痒、咳嗽、头晕、乏力等，而严重过敏反应非常罕见。总体而言，接种流感疫苗的副作用与罹患流感相比是可以被忽略的。
鲍英雪
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咳嗽是一个很常见的疾病。很多人咳嗽就觉得是小事情，不用看医生，直接去药房买些急支糖浆、川贝枇杷膏啊等等药品自个儿就回去喝了，他们这样做是对的吗？这非常错误。这些药物都是中成药。有人认为中药无毒副作用，随便就买了，这是非常错误的，是对中医中药的误解。 中医的精髓就是辨证施治，根据不同人、不同的症状以及同一个人不同症状、相同症状不同的人，使用的药物都是不一样的。中药强调的是“是药三分毒”，特别注重中药的毒副作用。所以，随便买些中药服用，那是对自己的健康不负责任。 现代医学对咳嗽是如何分类的？现代医学首先按患病时间长短，把咳嗽分为三类：急性咳嗽、亚急性咳嗽、慢性咳嗽。 急性咳嗽是指时间在3个星期以内的咳嗽。常见原因主要是感冒、急性支气管炎等等，但要排除是否为其他疾病特别是某些重症疾病的征象，如急性心肌梗死、左心功能不全、肺炎、气胸、肺栓塞及异物吸入等等。 亚急性咳嗽是指病程在3周以上，8周以内的咳嗽。亚急性咳嗽最常见的原因是感染后咳嗽，其次是咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎、上气道咳嗽综合征等。 所谓感染后咳嗽，就是当呼吸道感染的急性期症状消失后，咳嗽仍然迁延不愈，多表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰，通常持续3~8周，X线胸片检查无异常。其中以病毒感冒引起的咳嗽最为常见，所以又称为“感冒后咳嗽”。过去有过感染后咳嗽病史的，特别容易发生罹患。 关于慢性咳嗽，所谓慢性咳嗽就是指病程>8周（2个月）的咳嗽。这类咳嗽，医生一定会建议病人进行胸部X线，或者CT检查。如果X线和CT能够发现原发疾病的，如慢阻肺、支气管扩张症、肺结核、甚至肺癌的，就必须按这些疾病规范化治疗。但大部分人X线和CT是正常的，仅仅以咳嗽为主要或唯一症状者，这就是我们通常所说的慢性咳嗽。慢性咳嗽的原因很多，最常见的是：咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食管反流病等等。 关于咳嗽变异性哮喘 咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊类型，咳嗽是其唯一或主要临床表现，无明显喘息、气促等症状或体征。但存在气道高反应性这个哮喘的特殊病理生理学现象，如果不及时治疗，部分病人会发展成为典型的哮喘。大约三分之一的慢性咳嗽是这个疾病造成的。常规肺功能的支气管激发试验或支气管舒张试验能够很好的诊断。 关于嗜酸粒细胞性支气管炎：如果不对嗜酸粒细胞性支气管炎进行积极治疗，部分病人会发展成典型哮喘或者慢阻肺。但它没有气道高反应性。所以有人把它称之为咳嗽变异性哮喘的早期病理形式，虽然不正确，但也挺形象的。 关于上气道咳嗽综合征 上气道咳嗽综合征这个名字确实有点高大上。其实是由于鼻部疾病如鼻窦炎、慢性鼻炎等等引起分泌物倒流鼻后和咽喉等部位，直接或间接刺激咳嗽感受器，导致以咳嗽为主要表现的临床综合征，所以又称之为“鼻后滴流综合征”。 关于胃食管反流导致的咳嗽 也是慢性咳嗽的常见原因。发病机制还不是太清楚，现在认为是胃酸和其他胃内容物反流进入食管，通过特殊的神经反射，导致以咳嗽为突出表现的临床综合征。确切地说，属于胃食管反流病的一种特殊类型，所以，除咳嗽外，大部分患者可伴反酸、胸骨后烧灼感及嗳气等典型反流症状。 另外高血压患者用药注意，有些降压药可以引起咳嗽。最常见的是血管紧张素转换酶抑制剂类药物。这个名字比较长，不好记。大家记住凡是后面带有“普利”这两个字的，都是这类降压药。如：卡托普利、贝那普利、依那普利等等。 咳嗽确实不是一个小毛病，不是自己随便买些止咳糖浆就能解决问题的。咳嗽的病因不同，治疗方法也不同。所以，一旦出现咳嗽，建议呼吸内科就诊，明确诊断以后才能服药。
鲍英雪
主治医师
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