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许医生,把左旋氨氯地平换成硝苯地平控释片后血压还是高了,刚我量了下血压,高压153低压87。血压还没发现过这么高过呢。目前服***情况是,早上2.5mg比索洛尔一片,40mg替米沙坦一片,30mg硝苯地平控释片一片。中午一点再吃40mg替米沙坦一片。

疾病详情

我经常头痛,血压也高,想知道两者之间是否有关系?患者男性32岁

医生建议

首先,需要排除其他可能引起头痛的原因。对于高血压,控制血压至123左右可能有助于缓解头痛。同时,稳定用药方案,避免频繁更换药物。可以考虑将上午的替米沙坦换成替米沙坦氢氯噻嗪(40mg/6.25mg或40mg/12.5mg规格的)。此外,合理安排作息时间,避免过度劳累,也是非常重要的。

许左隽医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
许医生,把左旋氨氯地平换成硝苯地平控释片后血压还是高了,刚我量了下血压,高压153低压87。血压还没发现过这么高过呢。目前服***情况是,早上2.5mg比索洛尔一片,40mg替米沙坦一片,30mg硝苯地平控释片一片。中午一点再吃40mg替米沙坦一片。
许左隽许左隽医生副主任医师
就今天晚上高了一次,应该不要紧,再看看。不要怀疑药物或频繁更换
许左隽许左隽医生副主任医师
现在是冬天,看你的血压应该不是很高。另外,你有些时候记录里面,血压升高是在头痛之后的
许左隽许左隽医生副主任医师
需要排除其他原因头痛→*发或继发血压偏高,头痛不是血压升高引起的。
许左隽许左隽医生副主任医师
你确认神经内科医生已经明确你的头痛原因了吗?
患者
这种头痛时有,时无的和血压有关联,时无和血压升高又无关联,总体来说把血压控制在123左右感觉头部很舒服。头疼大题分为,两边***处疼,或头顶涨疼,再有就是有种热血冲头的感觉,再者就是后脖子涨紧疼,特别是后脖子中间窝里。头部不舒服情况不一,也做过头部血管核磁,显示也没问题
患者
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许左隽许左隽医生副主任医师
血压可能与劳累、作息时间相关更高,头痛一定要有客观依据,或由神经内科医生判断
许左隽许左隽医生副主任医师
先关注血压,稳定用药方案,不要过于担心头痛或药物频繁变化
患者
许医生,我把中午的40mg替米沙坦加到早上一起服用了,这血压还是压不住,反而更高了。 现在是早上40mg替米沙坦两片,30mg硝苯地平控释片一片,2.5mg比索洛尔一片还是控制不住啊。中午11点多就感觉头晕了。
患者
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患者
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患者
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患者
今天下午去医院做心电图的时候测的血压高的厉害
许左隽许左隽医生副主任医师
为什么又换药?不能过于频繁更换,这样没办法确定药物的疗效。
患者
我也不想啊,许主任。可是不加量,三十岁的年纪,不是头疼就是头晕。天天把人折磨的。也不算是换药,算是加量吧,就是把本来中午吃的40mg的替米沙坦片增加到早上吃了,因为老是到不了中午,大概十一点左右就开始头部不舒服了。所以想着早上吃两片40mg的替米沙坦片,和30mg的硝苯地平控释片,2.5的比索洛尔片。还是不行。也不知道怎么回事?
患者
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患者
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患者
这是今天和前几天的血压记录。
许左隽许左隽医生副主任医师
理论上讲,你的血压水平不需要调整***, 鉴于你特殊情况,可以把上午的替米沙坦换成替米沙坦氢氯噻嗪(40mg/6.25mg或40mg/12.5mg规格的)
许左隽许左隽医生副主任医师
其他不变
许左隽医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 长期从事于临床第一线心血管内科疑难、危重病症的诊断与治疗工作。在冠心病(心绞痛、心肌梗塞)、高血压、高血脂、心力衰竭及心律失常等方面积累了深厚的临床诊治经验,主要擅长于心脏疾病的介入治疗,在冠脉造影、支架植入、腔内影像技术(血管内超声、OCT)、钙化病变旋磨术等方面具备丰富的手术经验。

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许左隽
许左隽
副主任医师

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上海交通大学医学院附属第九人民医院 心血管内科