37岁，男，三高，血常规，葡萄糖10.**，总胆固醇7.69，甘油三酯14.56，高**脂蛋白0.98低**脂蛋白5.95，尿葡萄糖4+，尿蛋白弱阳性，肌酸激酶215.心脏冠脉CT左主干管壁可见开钙化板块，管腔狭窄百分之20， 左前降支近段管壁可见局域性混***

我是182cm高，体重180斤，空腹和餐后血糖基本达标，但想更好地控制，最近一个月在服用琥珀酸美托洛尔后没有性欲，需要了解如何管理我的糖尿病和心率问题。患者男性36岁

针对糖尿病，首先需要调整二甲双胍的剂量以更好地控制血糖和体重。其次，进行胰岛素C肽释放实验以了解胰腺功能，如果合并大血管病变，可以考虑使用GLP1制剂。对于心率问题，建议使用富马酸比索洛尔，并咨询心内科专家。同时，需要完善尿微量蛋白检查、肾功能检查和大血管检查（包括颈动脉和下肢动脉）。在日常生活中，保持健康的饮食习惯和适量的运动也非常重要。