我最近3周出现了神经性疼痛的症状，可能是由于疫情关系没有及时就医，想知道是否可以通过药物来缓解疼痛。患者男性36岁
就诊科室： 骨科
根据您的描述，可能是神经性疼痛引起的不适。建议您可以尝试使用依托考昔片和甲钴胺片来缓解疼痛和改善神经功能。同时，注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和压力，多休息和进行适当的锻炼。
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大母指突然没劲，手指活动不灵活，手指肿胀，可能是韧带或关节囊受损，需要冰敷和减少活动，患者来自农村。
就诊科室：骨科
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医生建议：根据患者的描述和症状，初步判断可能是韧带或关节囊损伤。建议患者进行冰敷，减少手指活动，使用扶他林乳剂缓解疼痛和肿胀，避免使用红花油。同时，服用伤痛宁胶囊可以帮助缓解疼痛。请注意，休息和避免过度使用手指是非常重要的。
翟艺宗
主治医师
河南科技大学第二附属医院
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我最近3天一直感到肌肉疼痛，可能与我不规律的饮食和大运动量有关。请问如何缓解？
就诊科室：骨科
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医生建议：根据您的描述，可能是运动引起的肌肉疼痛。建议您减少活动，避免过度使用受影响的肌肉。可以尝试外用非甾体抗炎药，如扶他林乳剂，来减轻疼痛和炎症。同时，保持良好的休息和营养摄入也很重要。在恢复期间，避免剧烈运动和重物提起，注意保持肌肉的温暖和放松。如疼痛持续或加剧，请及时就医。
翟艺宗
主治医师
河南科技大学第二附属医院
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患者手术后服用抗生素，体温正常，伤口愈合良好，询问是否需要继续服用抗生素，并咨询康复锻炼和中药使用的建议。
就诊科室：骨科
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医生建议：对于手术后伤口愈合，在体温正常和伤口良好愈合的情况下，可能不需要继续使用抗生素。康复期间，适当的直腿抬高和踝泵锻炼可以帮助恢复，但要避免过度劳累。伤口完全愈合后，可以考虑使用中药辅助康复，但需先咨询主治医生。同时，保持良好的休息和伤口清洁是非常重要的。
翟艺宗
主治医师
河南科技大学第二附属医院
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胫骨结节骨软骨病又称 Osgood- Schlatter。胫骨结节系髌韧带的附着点,运动时牵拉骨骺。16岁左右该骨骺与胫骨上端骨骺融合,18岁时胫骨结节与胫骨上端骨化成为整体,故本病好发于13~15岁，且爱好运动的男孩。 (一)病因 由于股四头肌的强大力量,其牵拉力通过髌骨、髌韧带使尚未骨化的胫骨结节骨骺产生不同程度撕裂。 (二)临床表现 1.本病多为单侧性。患者近期常有剧烈活动史。以胫骨结节处逐渐出现疼痛、肿块为特点,疼痛与活动有明显关系。 2.查体可见胫骨结节明显隆起,皮肤无炎症表现。局部质硬、压痛较重。作伸膝抗阻力动作时疼痛加剧。 3.X线片显示胫骨结节骨骺增大、致密或碎裂(图56-6),周围软组织肿胀等。 （三)治疗 本病在18岁后,胫骨结节与胫骨上段骨化后症状自行消失,局部隆起不会改变。在18岁前,减少膝关节剧烈活动后症状逐渐缓解。有明显疼痛者,也可辅以理疗或膝关节制动。一般无需应用药物治疗,不宜局部注射皮质激素。皮质激素注入皮下,可引起皮肤坏死,骨骺外露长期不易愈合。偶有成年后尚有小块碎裂骨骺与胫骨结节未融合而症状持续,此时可钻孔或植骨以促进融合达到治愈的目的。
翟艺宗
主治医师
河南科技大学第二附属医院
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文章 谈骨论筋系列——网球肘
肱骨外上髁炎是肱骨外上髁伸肌总肌腱起点处的慢性损伤性炎症。网球运动员易发病,俗称“网球肘”。其特点是肱骨外上髁及肘部疼痛。 (一)病因及病理 1.前臂过度旋前或旋后位,被动牵拉和主动收缩伸肌将对肱骨外上髁处的伸肌总腱起点产生较大张力,长期反复应力刺激可引起该处的慢性损伤产生。 2.肱骨外上髁炎的基本病理变化是肱骨外上髁尖部以筋膜、骨膜炎为主,肱骨外上髁与桡骨头之间以筋膜炎或肱桡关节滑膜炎为主的慢性损伤性炎症。 （二)临床表现 1.逐渐出现肘关节外侧痛,握拳或伸腕时加重甚至不能持物。 2.查体,仅在肱骨外上髁、桡骨头及二者之间有局限性、锐性压痛。伸肌腱牵拉试验(Mil征)阳性,方法为:前臂稍弯曲,握拳、屈腕,然后前臂旋前,肘伸直,出现肘外侧疼痛为阳性(图56-3)。 (三)治疗 1.限制腕关节活动是治疗和预防复发的基本原则。 2.压痛点注射醋酸泼尼松龙1ml和2%利多卡因1~2ml并限制腕关节活动 3.活动量大的患者,在桡骨头下方伸肌下扎弹性保护带,以减少肌腱起点处的张力。 4.对早期保守治疗无效,病程长、症状顽固者,施行伸肌总腱起点剥离松解术或卡压神经血管束切除结扎术。
翟艺宗
主治医师
河南科技大学第二附属医院
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颈肩痛患者,有的仅表现为颈部疼痛,有的可合并肩部疼痛,甚至放射至整个上肢。除颈椎骨折脱位、肿瘤引起颈肩痛外,颈椎慢性损伤引起的颈椎间盘的退行性变和突出、颈椎结核、化脓性感染、先天性畸形、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎,以及眼、耳、喉、颈部疾病和感染、肩和上肢疾病等因素均可以引起。中老年患者常见的有肩周炎及颈椎病,本章主要讲解颈椎病 颈椎病是指颈椎椎间盘、椎间关节、软骨、韧带等发生退行性变,导致脊髓、神经根和血管受损而出现的一系列临床症状的总称。 (一)病因 颈椎间盘退行性变是目前公认的颈椎病的主要病因。另外,损伤和先天性颈椎管狭窄也是其病因。 (二)临床表现 1.神经根型颈椎病是颈椎病中最常见的类型,由于椎间盘突出位于侧方近椎间孔附近、椎体后缘骨刺特别是钩椎关节增生压迫神经根而出现相应神经根受累的表现。 (1)症状:颈部疼痛,向一侧肩部和上肢放射。同时有感觉和运动障碍。不同的椎间盘突出可引起不同的感觉和运动障碍。症状反复发作逐渐加重,也有病例一次发作即症状很严重。手指不灵活、肌力下降。当头部或上肢姿势不当,或突然牵拉患肢即可发生剧烈的闪电样疼痛 (2)体征:颈肌痉挛、多处压痛、上肢活动受限、压头试验( Spurling征)阳性、上肢牵拉试验( Eaton征)阳性(图57-4)。
翟艺宗
主治医师
河南科技大学第二附属医院
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