疾病详情
我右腿有不舒服的感觉，头颅磁共振和心肌酶检查结果正常，想知道可能的原因和下一步的检查。患者男性33岁
医生建议
根据目前的检查结果和症状，存在下运动神经元性疾病的风险。建议进行肌电图、血沉和C反应蛋白检查以排除或确认该疾病的可能性。同时，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度疲劳，注意营养均衡。可以考虑使用辅酶Q10作为辅助治疗，但请在医生的指导下使用。
赵燕医生和患者的交流
患者
无明显*因、右下肢不舒服、持续5个多月了、并且右小腿周长比左小腿细约2c m、右小腿肌肉肉眼可见比左小腿细很多、右小腿有麻木感受、有时像蚂蚁爬的感觉、左腿正常
患者
请问医生我这种情况可能是哪种原因引起呢
患者
内容因涉及隐私无法展示
赵燕医生主治医师
收到您的提问
赵燕医生主治医师
很高兴为您提供医学咨询
赵燕医生主治医师
您的肌电图做了吗
赵燕医生主治医师
您的头颅磁共振颈椎腰椎磁共振都算是大致正常，心肌酶也正常
赵燕医生主治医师
所以还需要做个肌电图，看下到底有没有下运动神经元性疾病
赵燕医生主治医师
如果只有一侧细，没有无力，没有双上肢的问题，就目前的检查结果看，也没有大问题
患者
右腿这种感觉不舒服是持续性的
患者
那我去完善一下肌电图的检查在来咨询您
患者
请问医生就目前这个检查我还需要用什么药嘛
赵燕医生主治医师
还需要查一下血沉，C反应蛋白，肌电图，排除下炎症性肌病
赵燕医生主治医师
目前可以吃辅酶Q10，一天三次，一次一片
赵燕医生主治医师
不舒服是具体什么表现？
赵燕医生主治医师
头颅磁共振能否拍照，发给我看下
赵燕医生主治医师
不是报告，是片子
患者
好的，不舒服也不是疼痛，就是感觉比较木、同时掐小腿肌肉，右边比左边疼痛感觉减退
患者
从发病到现在没有出现无力的情况
患者
可以正常跑跳
患者
最近感觉偶尔有耳鸣现象，喉咙这边有异物感也持续一段时间了，还会时常性的出现腹泻症状最近
赵燕医生主治医师
那些症状多且杂乱，可能你没什么事。不要*担心
赵燕医生主治医师
肌电图，和血沉CRP做一下
赵燕医生主治医师
到时候发给我看下，彻底排除所有疾病可能性
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
知道了，感谢医生，我先去完善检查
赵燕医生主治医师
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赵燕医生主治医师
这**能是报告上说的脱髓鞘，但不说明什么，如果真是有病灶，应该临床症状是左侧肢体的问题
赵燕医生主治医师
所以综合来了，头颅磁共振没什么大问题，也可以3个月后复查一下
患者
这个脱髓鞘会是哪方面原因引起，就目前也不需要用药嘛
赵燕医生主治医师
最近怎么样？有没有什么不舒服？
赵燕医生的问诊记录
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赵燕
主治医师
已认证
南京鼓楼医院 神经内科