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癌症转移疼痛。目前口服奥施康定280毫*一次。一天2次。止痛效果不好。这几天疼痛压不住。缩短到10小时。药吃下去没生效
疾病详情
我有癌症晚期，转移到后腰腹膜，侵犯腰椎，导致腰椎骨质破坏塌陷，压迫坐骨神经，下半身麻木，无法行走，疼痛难忍，想知道如何缓解疼痛？患者男性35岁
医生建议
对于癌症晚期患者，疼痛管理是非常重要的。我们可以通过复合使用不同类型的止痛药来控制疼痛。首先，我们可以尝试使用曲马多片和奥施康定。如果效果不佳，可能需要考虑使用芬太尼透皮贴。但是，这个药物有一定的风险，需要谨慎使用。同时，建议患者保持良好的心态，积极配合治疗。
张艳兵医生和患者的交流
患者
癌症转移疼痛。目前口服奥施康定280毫*一次。一天2次。止痛效果不好。这几天疼痛压不住。缩短到10小时。药吃下去没生效
患者
我的病例一院有。检查和用**在一院
张艳兵医生副主任医师
可以口服加点安定类镇静药物，复合使用会好一些，
患者
比如什么药呢
张艳兵医生副主任医师
哪里转移？
患者
后腰腹膜
患者
侵犯腰椎
患者
导致腰椎骨质破坏 塌陷
患者
压迫坐骨神经。现在下半身算账麻。路都走不动
患者
看了骨科。无法手术
张艳兵医生副主任医师
这类比较难处理，原发病灶对神经压迫明显
患者
这两天痛的晚上吃****睡不了。已经昨天到现在睡不了了。困的。就是痛
患者
只能止痛
张艳兵医生副主任医师
***吃什么？
患者
****的 一粒
张艳兵医生副主任医师
可能是阿普唑仑
患者
内容因涉及隐私无法展示
张艳兵医生副主任医师
有没有考虑过放一个镇痛泵，蛛网膜下腔的
患者
我现在还是痛。咋整
患者
吗啡泵嘛。不考虑
患者
看着好难受。而且没钱了。外债借了十几万了
张艳兵医生副主任医师
现在这么疼，药物控制的效果已经不好了
患者
我现在就吃奥施康定。能加其他药复**起用吗
张艳兵医生副主任医师
曲马多片复**下也可以
患者
吃的时候怎么吃
张艳兵医生副主任医师
一般50-100mg/次,每天可以口服2-3次,需要注意每天的剂量不要超过400mg。
张艳兵医生副主任医师
也只是缓解症状。
患者
奥施康定还是老剂量是吗
张艳兵医生副主任医师
我不知道你原来吃多少啊？
张艳兵医生副主任医师
先不变
张艳兵医生副主任医师
复合曲马多片
患者
一次280毫*。一天560毫*
张艳兵医生副主任医师
已经蛮大了
患者
周菊英主任说止不住就继续加
张艳兵医生副主任医师
实在不行******
患者
效果好吗
患者
她们不推荐我用
张艳兵医生副主任医师
加也是复合后先看效果。
患者
也不知道为什么
张艳兵医生副主任医师
这个确实有一定呼吸抑制的风险存在
张艳兵医生副主任医师
所以不推荐
患者
那我先复合曲马多看看吧
张艳兵医生副主任医师
对
患者
这药网上买不了吧
张艳兵医生副主任医师
最好医院买吧
患者
👌
患者
🙏
张艳兵医生副主任医师
嗯，这个问题确实很难根治，因为病因无法解决，就会逐渐加重
患者
没有办法
患者
我癌症晚期第8年了
张艳兵医生副主任医师
已经很好很顽强了，加油吧
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
张艳兵医生副主任医师
嗯
患者
奥施康定吃应该怎么吃
患者
他们有些人8小时一次。有些人12小时一次
患者
我12小时撑不到的。周主任让我加量吃
张艳兵医生副主任医师
8小时一次
患者
我怕量*多。我基本10小时吃。这两天痛的不行。8小时吃了两次。还是痛
患者
好的
张艳兵医生副主任医师
定时吃
患者
8小时一次280毫*。这样一天三次 量会不会*多了
张艳兵医生副主任医师
它的半衰期就是12小时，理论上应该加大剂量
张艳兵医生副主任医师
你先复合曲马多试试
张艳兵医生副主任医师
后期实在不行只得加大剂量。
患者
哦。刚去了医院。现在要去要下次用免疫药的时候了。我基本跟瘫痪差不多了。走不动路。而且疼的不得了
张艳兵医生的问诊记录
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张艳兵
副主任医师
已认证
苏州大学附属第一医院 疼痛科