疾病详情
宝宝新冠阳性，体温最高39℃，有发热、咳嗽和精神差的症状，服用布洛芬后体温未降多少，手脚冰凉，担心高热惊厥。患者男性1岁7个月
医生建议
对于新冠阳性的宝宝，发热的处理和普通感冒引起的发热处理本质上没有区别。宝宝的免疫力在起作用，退烧药只是让宝宝感觉更舒服。非药物降温方法包括洗温水澡和少穿、少盖、少包裹。同时，多喝水，适时、恰当地给宝宝服用退热药。注意手脚局部的保暖，高热惊厥用退热药物是阻挡和预防不了的。
陈琴医生和患者的交流
患者
发热
陈琴医生副主任医师
请问您是否给宝宝进行了核酸或抗原检测？结果是什么？
患者
阳性
陈琴医生副主任医师
宝宝是否有冠密切史或是接触过发热、咳嗽等人群吗？
患者
无
陈琴医生副主任医师
请问宝宝目前有什么症状？
患者
发热；咳嗽或咳痰；精神差
陈琴医生副主任医师
持续多长时间了？
患者
一天
陈琴医生副主任医师
孩子最高体温多少度？精神食欲如何？
患者
最高39℃，食欲正常，高烧的时候精神比较差。
陈琴医生副主任医师
热退了以后精神状态如何？
陈琴医生副主任医师
能互动玩耍吗？
患者
可以，退热后精神状态正常
患者
第二次服用布洛芬感觉体温没有降下来多少
陈琴医生副主任医师
好的您稍等，我会详细给您讲该怎么处理
陈琴医生副主任医师
无论是不是新冠，发热的处理和其他普通感冒引起的发热处理都一样，本质上不会有什么区别。新冠传染性比较强，但是毒力比较弱，重症病例很少，大部分都是轻症，不是特别严重，如果孩子温度降下来了，精神状**可以多饮水代谢，观察看看，大多数一周左右就会自愈。
陈琴医生副主任医师
接下来，我会告诉您发热怎么处理
陈琴医生副主任医师
孩子会发热是机体在和病原做斗争，是正常的现象，代表孩子的免疫力在起作用，***的作用只是让孩子感觉更舒服，如果孩子精神、反应、食欲好，没有感觉不舒服，是不需要吃***的。
陈琴医生副主任医师
如果引起发烧的感染是感冒病毒导致的，病毒在人体内有个生命周期，一般***天左右身**产生相应的免疫力自主将病毒清除，不需要药物去对付病毒，也没有特效的抗病毒药物可以使用（甲流除外，甲流发病的48小时内可以使用神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦）。如果引起发烧的感染是细菌等病原体导致的，则需要在医生的指导下合理选择抗生素等药物进行“治本”的治疗。
陈琴医生副主任医师
对于绝大多数3个月以上的宝宝以及成人而言，发烧本身并不危险，也不会烧坏脑袋。因此，即便温度到了38.5°C，如果表现出来的精神状**，玩耍、学习、工作等活动不受影响的话，也没有必要使用药物去治疗发烧。可以先非药物方法降温试试。
患者
有必要吃小儿柴桂，或者氨酚黄那敏颗粒？
陈琴医生副主任医师
非药物降温的方法主要有两种：其一是洗温水澡，通过洗澡的方式达到全身散热的目的。洗澡时，建议使用的水温37℃左右。还要注意调整好浴室和其他房间的温度，不要使二者相差*多。如果其他房间的温度低于浴室温度很多，洗完澡后，要擦干再出浴室。其二是少穿、少盖、少包裹。另外，发烧的时候要记得多喝水。我们降温的目的是为了让宝宝更舒服，而不是为了完全把体温降至正常，所以，非药物降温的前提是宝宝愿意接受而不抗拒，如果孩子抗拒，那就不做。
患者
伴有轻微的咳嗽，嗓子红
陈琴医生副主任医师
轻微的咳嗽可以给孩子喝一点蜂蜜，可以帮助孩子止咳
陈琴医生副主任医师
虽然孩子发热不可大意，但也不要过度关注体温，要适时、恰当地给孩子服用退热药，让孩子安全**地度过发热期。孩子发热时，要密切观察孩子的状态，并留意其是否有其他症状。如果孩子出现持续高热不退、精神反应差、频繁呕吐、腹泻、咳嗽加重、呼吸困难、抽搐等症状，要**就医。
陈琴医生副主任医师
没有必要给孩子吃小儿氨酚黄那敏颗粒
患者
目前孩子有点手脚冰凉
患者
吃了布洛芬也没有退下来。
患者
有什么办法吗
患者
很害怕他高热惊厥
陈琴医生副主任医师
那注意手脚局部的保暖，可能体温还会上升，吃了布洛芬以后大概一个小时才能起作用，所以吃了以后不用马上测量体温。
患者
已经过了一个多小时了呢
陈琴医生副主任医师
高热惊厥用退热药物是阻挡和预防不了的，换句话说，如果孩子体温升得*快，要热惊的孩子即便吃了退热药依然可能惊厥，您现在注意给孩子手脚适度保暖，如果孩子没有怕冷，如果脸红，说明体温已经处于高峰，这个时候要注意给孩子松解衣服，少盖少包裹，帮助散热。
患者
目前孩子睡着的状态。给孩子搓搓脚可以吧
患者
也不见孩子发汗
陈琴医生副主任医师
您先别着急，您的疑问，我一一来解释。 第一，我们要明确的一点是，退热药不是吃了立刻就能退热。一般吃药后半小时到1小时开始起效，3～4小时才能达到最佳的退热效果。第二，大部分孩子服用退热药物后，体温能降低1～2摄氏度。服用退热药最主要目的是缓解发热给孩子带来的不适，让孩子安全**地度过发热期，而不光是追求体温正常。
陈琴医生副主任医师
可以搓搓脚
陈琴医生副主任医师
也可以用温热的毛巾帮助孩子温暖一下脚
陈琴医生副主任医师
另外，如果孩子安睡，就不要把孩子喊醒来喂退热药了
陈琴医生副主任医师
其一，睡眠对于孩子来说更**；其二，如果孩子不能耐受高烧，他会自己醒来或者翻来覆去睡不安稳，如果没有上述情况，继续观察不用叫醒喂***。如果有上述情况，可以服用***帮助孩子退烧
患者
好的
患者
布洛芬是至少4小时才能再给孩子吃，是吗
陈琴医生副主任医师
您不要*焦虑和担心，平时宝宝发热您怎样处理现在也一样，不要因为是新冠而变得过于焦虑，做好**和观察。
陈琴医生副主任医师
是的
陈琴医生副主任医师
记住我给您讲的什么情况下才需要口服退热药
陈琴医生副主任医师
注意孩子**的补充
患者
好的
陈琴医生副主任医师
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！
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陈琴
副主任医师
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四川省民政康复医院 小儿内科