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33岁,大便出血,去年做过肠镜发现痔疮,最近又出血,不确定是否需要再做肠镜。

疾病详情

患者大便时有鲜红色血液,偶尔会有褐色血迹,伴随便秘和肛门坠胀感,疑似痔疮或肛裂,需要进一步检查和治疗。患者女性33岁

医生建议

根据症状,初步判断可能是痔疮或肛裂引起的。建议进行肠镜检查以确认诊断。治疗方面,可以尝试非手术治疗方法,如使用局部药物和改善生活习惯。具体包括多喝水、增加膳食纤维摄入、避免辛辣和刺激性食物、进行盆腔保健操等。同时,保持良好的卫生习惯和避免长时间坐着也很重要。

孙锋医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
33岁,大便出血,去年做过肠镜发现痔疮,最近又出血,不确定是否需要再做肠镜。
孙锋孙锋医生主任医师
你好,**
孙锋孙锋医生主任医师
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孙锋孙锋医生主任医师
请填表
患者
***您好
孙锋孙锋医生主任医师
考虑是肛裂或者混合痔
孙锋孙锋医生主任医师
最好线下检查一下
患者
去年做过肠镜,确实发现了痔疮,其他正常
孙锋孙锋医生主任医师
如果不行,我就开药
患者
需要再做肠镜吗?
孙锋孙锋医生主任医师
痔疮是最常见的肛肠疾病之一。任何年龄都可发病,随年龄增长,发病率增高。从“十人九痔,十女十痔”可以得知痔疮的发病率是很高的,尤其是女性。痔疮的好发年龄一般是在30岁到50岁,但是现在由于**人的生活方式和饮食习惯的改变,痔疮的发病年龄越趋年轻化,20岁左右少年患有痔疮的情况也不少见。         医学所指痔疮是直肠底部及粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通俗一点来说,痔疮不是“疮”,而是静脉曲张之后形成的一团物体。
孙锋孙锋医生主任医师
忌口的要求如下:不饮酒,不吃辛辣、刺激性(煎炸烤熏制品)的食物。
孙锋孙锋医生主任医师
建议经常做做下列三个盆腔保健操: 1、缩肛运动操: 缩肛运动锻炼对痔出血和脱垂有**症状、预防发作的作用。方法:患者自行收缩门5秒钟,再舒张5秒钟,收缩肛门时深吸气,舒张肛门时深呼气,如此连续进行5分钟,每日3~5次。 2、提肛运动操: 提肛运动锻炼可以增强肛门括约肌紧张力。方法是让病人连续而有节奏地做下蹲—站立—下蹲动作,下蹲时呼气,肛门放松;站立时吸气,肛门收缩,每次1~2分钟,每日2~3次。 3、肛***操 经常做肛***操,可以一定程度上预防肛门部疾病,对于肛肠术后的患者,适度按摩肛门有利于切口的愈合,**疼痛,缩短病程。 肛***操方法:每次便后用温水清洗肛门,以右手食指轻按肛门60次,然后收腹做深吸气,同时用力收。
孙锋孙锋医生主任医师
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孙锋孙锋医生主任医师
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孙锋孙锋医生主任医师
还有一个问题需要落实:你大便几天一次?每次排便大约多久?排出来的大便会不会有干硬的情况存在?有没有腹胀、腹痛的情况?有没有肛门坠胀的情况?
患者
有没有可能血是从肠道其他部分来的呢?
患者
最近确实有些便秘,一天一次,并不是总顺利,腹痛没有,偶尔胀但是放屁之后就好了
患者
有一次便秘 大便没解出来 但是厕纸上还是有血
孙锋孙锋医生主任医师
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孙锋孙锋医生主任医师
记得要多喝水啊
孙锋孙锋医生主任医师
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患者
谢谢医生!
患者
我大便出血都是鲜红色 可是前两天发现了厕纸上有一道褐色的淡淡的血迹
患者
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患者
厕纸上正常黄色粪便部分没拍出来 但是的确是有两个颜色 黄色和这个淡淡的褐色
患者
其他时候都是红色鲜血 所以我也不确定这个褐色的是什么🤔
孙锋孙锋医生主任医师
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患者
请问一下 痔疮造成的血不应该是鲜红色的吗?这个颜色看着像是不*新鲜。有没有可能是肠道的积血呢?
患者
我看网上说肠道的血是深色的 因为离肛门* 沉积在里面 不知道我这个看着像肠道的病变导致的血么 而不是痔疮?
孙锋孙锋医生主任医师
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患者
所以这个血还是痔疮导致的?痔疮有可能导致褐色的血吗?
患者
我以为痔疮的血都是鲜红色的🤔
患者
***您是在忙吗?
患者
孙锋医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 各类痔、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、便秘、结直肠炎性疾病、结直肠恶性肿瘤等结直肠肛门疾病的中西医结合治疗。从事结肠、直肠、肛门外科的医疗、教学、科研工作十余年,致力于结直肠癌的腹腔镜微创外科诊断和治疗。

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孙锋
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广州中医药大学第一附属医院 中医肛肠科