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疑似急性早幼粒细胞白血病

疾病详情

我女儿可能患有急性早幼粒细胞白血病，眼皮下面有血点，开始输砷剂后反复发烧，骨穿那个部位疼，担心她会感染奥密克戎。患者女性4岁

医生建议

根据图片电脑显示的细胞形态，高度怀疑是急性早幼粒细胞白血病。早期要注意白细胞不能升的太高，血小板不能降的太低，需要查凝血化验。目前的治疗方法是挺好的，需要两年多。治疗需要使用维甲酸、亚砷酸和化疗。生活中要注意防止感染，能防住就防。防不住按感冒治疗。

李洋医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
疑似急性早幼粒细胞白血病
患者
因为这个骨穿是异地检测，所以那边要求做了血检再发过去确认下，目前这边再用砷剂和维A酸治疗
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个是昨天孩子的血检
患者
血小板从昨天的70多降低到今天的40多，这个很异常
患者
昨天晚上孩子有发烧，医生有给用**
患者
您给看下这个是急性早幼粒细胞白血病吗？还是说是再障性贫血
患者
在吗？李医生
李洋李洋医生副主任医师
您好。虽然现在染色体和基因结果没有看到，但是看图片电脑显示的细胞形态还是要高度怀疑急性早幼粒细胞白血病的。
李洋李洋医生副主任医师
这个病早期比较危险，一旦高度怀疑，就可以先治疗了。后面等报告出来后再进一步调整。
患者
李医生，目前这个情况需要注意什么？治疗的话您这边有好的建议吗
患者
这个病前期需要注意什么
李洋李洋医生副主任医师
目前的治疗就挺好的了。早期要注意白细胞不能升的*高，血小板不能降的*低。需要查凝血化验。有的人发病初期非常容易出血。
患者
我不在孩子身边，她妈妈说孩子眼皮下面有血点
患者
现在这个情况需要输血吗
患者
我们家就我一个人有经*来源，所以一检查出来这个病整个人都不知道怎么办了，您能告诉我这个病周期大概有多久，大概需要花费多少吗？
李洋李洋医生副主任医师
治疗的话需要两年多。这应该是所有白血病里面费用最低的一个类型了。
李洋李洋医生副主任医师
最好找一下孩子的凝血化验报告，才知道用不用输血。
患者
好的，您稍等
李洋李洋医生副主任医师
一共两三年，花费多少前判断不出来。
患者
李医生，这个病用钱主要部分是不是检测各类费用占比比较大
李洋李洋医生副主任医师
开始是检测费用*。后面化验也花不了多少钱。
患者
那边医生说前期比较危险，我们照顾小孩需要注意什么
李洋李洋医生副主任医师
早期要注意白细胞不能升的*高，血小板不能降的*低。需要查凝血化验。有的人发病初期非常容易出血。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
李医生，这个是凝血化验
患者
这个是前天做的，今天还没做
李洋李洋医生副主任医师
凝血还可以的。
李洋李洋医生副主任医师
这个孩子家属应该好好给治一下。
李洋李洋医生副主任医师
放弃就*可惜了。
患者
不会放弃的医生
患者
在困难也会治的
患者
谢谢您，有不明白的地方我再找您
李洋李洋医生副主任医师
嗯嗯。好的。坚持过这段时间就好一些了。
患者
好的，谢谢您
患者
您好李医生，这个时候打扰您不好意思，小孩昨天开始输砷剂，昨天晚上还反复发烧
患者
小孩说做骨穿那个部位疼
李洋李洋医生副主任医师
目前血常规显示白细胞多少了？
患者
今天还没做检查
患者
昨天也有吃维A酸片
患者
医生上班先做一个血常规看下
李洋李洋医生副主任医师
看看是不是白细胞升高了。
李洋李洋医生副主任医师
另外骨髓穿刺针眼处能拍下照片么？
李洋李洋医生副主任医师
看看有没有红肿。
患者
好的
患者
李医生，骨穿那个部位没有红肿
李洋李洋医生副主任医师
哦。那就不是骨髓穿刺的原因引起的疼痛。
李洋李洋医生副主任医师
可以口服5ml**或用些**会好些。
患者
好的
患者
我闺女这个情况您看需要转到您这边治疗吗？市三甲和您这边治疗方案是不是一样
李洋李洋医生副主任医师
基本上治疗是一样的。
患者
另外我们这个情况可以申请救助不
李洋李洋医生副主任医师
我们也是***，***和化疗。
李洋李洋医生副主任医师
您得问问管床医生，看看什么政策。
患者
好的
患者
谢谢您
李洋李洋医生副主任医师
不客气！
患者
李医生，现在医院感染****的多，万一小孩感染上了咋办
患者
现在她妈妈已经发烧了，我让她去做个核酸
患者
因为之前的病房是四人间，怕孩子感染昨天换了个两人间病房，今天同病房的两个人发烧了，中午照顾她的她妈妈也发烧了
李洋李洋医生副主任医师
不要怕。能防住就防。防不住按感冒治疗。
患者
好的
李洋医生的问诊记录
接诊医生
李洋
李洋副主任医师

中国医学科学院血液病医院 血液科

擅长: 各种贫血、白细胞减少、血小板减少、再生障碍性贫血（再障）、溶血性贫血、白血病、血小板减少性紫癜、骨髓纤维化、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓增殖性疾病，骨髓增生异常综合征。

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李洋
李洋
副主任医师

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中国医学科学院血液病医院 血液科