肛门周围肿块伴有疼痛和出血，外用药效果不佳，可能是静脉曲张型混合痔。需要如何治疗？患者男性34岁

根据症状和检查结果，初步诊断为静脉曲张型混合痔。建议尽早进行手术治疗。同时，改善生活习惯也很重要，包括多吃高纤维食物，保持大便通畅，避免长时间坐立等。手术风险相对较小，术后需要注意休息和伤口护理。恢复期大约需要2-4周。