贾文斌医生主治医师
颈静脉扩张是指颈静脉系统,包括颈内、颈外、颈前、颈后静脉的囊状或梭形扩张,临床表现为颈部出现梭形肿块,质软,于屏气、咳嗽时明显膨大,平静或压迫时缩小或消失,原因可分为先天性和后天性两种。 一、先天性原因: 颈内静脉因先天性静脉瓣发育不良,如狭窄、闭塞等导致静脉血回流受阻,可引起颈静脉扩张。一般肿块较小时不需要治疗,定期随访检查即可,如果肿块有逐渐增大的趋势,可以考虑手术治疗,将扩张的颈静脉段切除,结扎扩张静脉的近、*端以及侧支即可。 二、后天性原因: 1、静脉血栓:如果长时间深静脉置管或者是存在外伤等因素,导致静脉血栓形成,血栓堵塞可导致颈静脉回流受阻,从而可引起颈静脉扩张,对此一般可应用抗凝、溶栓治疗; 2、右心衰竭:如果存在右心衰竭,由于右心室的泵血功能障碍,可导致体循环淤血、静脉压增高,从而引起颈静脉扩张,一般可针对右心衰治疗,改善颈静脉扩张,可以应用利尿剂等进行治疗; 3、上腔静脉综合征:如果胸腔内的肿瘤压迫静脉,导致血液回流受阻,同样可引起颈静脉扩张,一般可针对肿瘤进行放疗、化疗,或手术切除治疗加以改善。