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前几天体检查出，彩超轻度脂肪肝，间接胆红素偏高，正常值为13.2以下，查出为14 .08
疾病详情
我常常感觉右上腹胁痛，时常闷油乏力，胃口差，长期通过吃消炎利胆片和喝酸性东西来缓解。请问专家，我的肝内胆管有问题吗？患者男性50岁
医生建议
根据检查结果，目前没有明显的肝内胆管炎症状。轻度脂肪肝和钙化灶不是主要问题。间接胆红素升高可能与脂肪肝有关，胆管远端显示不清可能是拍彩超的体位问题。建议改善生活习惯，清淡饮食、少吃油腻的东西、规律作息可以改善症状。如有需要，可以考虑使用甘草酸二铵胶囊等护肝药物。
钟崇医生和患者的交流
患者
前几天体检查出，彩超轻度脂肪肝，间接胆红素偏高，正常值为13.2以下，查出为14 .08
患者
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患者
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患者
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患者
主要请医生诊断我目前肝胆的问题,因为我脂肪肝应该很久了 ,钙化灶是否跟之前吃药有有关系,十几年前因为慢性前列腺炎吃了很多消炎药造成肝损伤,后来一直长期通过吃护肝片水飞蓟素片相关的药物，目前肝的功能基本正常，
患者
但是因此可能造成肝的钙化灶呢？请问怎么看？
患者
还有就是常常感觉右上腹胁痛，时常闷油乏力，胃口差，长期通过吃了消炎利胆片，喝酸性的东西感觉要好一些
患者
请教专家，因为上述的自我感觉肝内胆管不适发炎的症状，感觉我的肝内胆管有问题，请教怎么判断病情？怎么办？
患者
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患者
这次测甲胎蛋白有点偏高，正常值为9以下，我为9.2，轻度偏高
钟崇医生主任医师
你好，我是钟崇主任团队的罗锐医生，钟主任手术较多，您的报告结果先由我处理，然后告知实际情况。
患者
然后又做了甲胎蛋白异质体比率，查出结果正常附图
患者
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患者
你好！专家上述问题请回复
钟崇医生主任医师
彩超提示钙化灶和轻度脂肪肝
钟崇医生主任医师
都没什么问题
钟崇医生主任医师
现在有吃什么药吗
患者
现在主要吃水飞蓟素片及肝复康丸，和消炎利胆片
患者
但还是经常感觉右上腹胁痛
患者
吃了消炎利胆片感觉好一些
钟崇医生主任医师
以前有胆囊炎吗？
钟崇医生主任医师
或者是胆囊结石或者息肉什么的
患者
以前查出有胆囊有脂肪小结*，但这两现在做了B超没有说发现
患者
但是这两年没有发现相关症状
钟崇医生主任医师
那有乙肝或者丙肝吗？
患者
没有
患者
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钟崇医生主任医师
彩超结果都没什么大问题
钟崇医生主任医师
*端显示不清有可能是拍彩超的体位问题
钟崇医生主任医师
只要直接胆红素不高就行
患者
还有专家请教，我的胆管*端显示不清，是否有问题？
患者
噢噢
钟崇医生主任医师
只要胆管没梗阻出现胆红素升高就行
患者
这种经常闷油纳差，胁痛会不会主要是跟肝内胆管发炎有关系呢？
患者
但是我间接胆红素增加呀
钟崇医生主任医师
一般不会
患者
哦哦
钟崇医生主任医师
间接胆红素升高的不多，有可能和你的脂肪肝有关
钟崇医生主任医师
轻度脂肪肝一般不会有*大的症状
钟崇医生主任医师
可以看看是不是脾胃的问题
钟崇医生主任医师
而且消炎利胆片吃多了也会有纳差的表现
钟崇医生主任医师
现在彩超提示肝胆基本上没什么大问题，可以考虑**停药
钟崇医生主任医师
脂肪肝只需要清淡饮食，控制体重就行
患者
哦哦，专**否推荐一下 治疗肝胆发炎的特效药？
患者
脾胃没有什么问题
钟崇医生主任医师
你吃的水飞蓟素片就行
患者
但我总觉得肝胆的胆管有问题，胆管老发炎，而吃了消炎利胆片，我就要舒服些
患者
特别是吃了闷油的东西，马上我就不舒服
患者
请问有没有办法彻底根除掉？
患者
于是我想问一下那个熊去氧胆酸吗？请问这种药是否有效果，说是可以有效的治疗胆道方面的问题
钟崇医生主任医师
你现在的检查报告没有明显提示胆管梗阻的问题
钟崇医生主任医师
一般你这种情况要清淡饮食
钟崇医生主任医师
少吃油腻的东西
钟崇医生主任医师
可以去喝点*药调理一下
钟崇医生主任医师
熊去氧胆酸对你这个效果也不好
患者
哦哦
患者
如果经常间接胆红素高，而且常右上腹斜痛，闷油纳差口苦，有时出现黄疸情况，是否可以怀疑诊断为为肝内胆总管发炎呢，
患者
能否适当开一些预防性的药物呢？除了消炎利胆片，因为它里面含有苦木伤肾
钟崇医生主任医师
间接胆红素升高要考虑肝细胞性黄疸
钟崇医生主任医师
这种情况需要吃护肝药
钟崇医生主任医师
这种情况西医没有预防性用药
钟崇医生主任医师
不用*紧张
钟崇医生主任医师
定期复查，规律作息，清淡饮食
钟崇医生主任医师
基本上都没*大问题的
患者
专家，您说出现肝细胞黄疸要吃药，那吃什么药呢？
钟崇医生主任医师
甘草酸二铵胶囊
患者
好，谢谢，这个药可以买来吃吧
钟崇医生主任医师
你现在肝功能有异常吗
患者
嗯，肝功能都还比较正常，除了间接胆红素高
钟崇医生主任医师
你这种不用吃药
钟崇医生主任医师
肝功能正常，间接胆红素偏高一点
患者
哦
患者
因为以前看过脂肪肝，在川大**医院，当时教授给我开过***，一说可以治疗脂肪肝，请问我现在吃这个可以吧
钟崇医生主任医师
可以
钟崇医生主任医师
最好配合规律作息，清淡饮食来控制脂肪肝
患者
那么请教，利加隆和***哪个更适合针对我现状？
钟崇医生主任医师
***
患者
哦，那好，那我再买一些
患者
那为什么呢？
患者
**在哪里啊？副作用小一点吗？
钟崇医生主任医师
彩超提示轻度脂肪肝，可以通过控制饮食，规律作息来调整。如果想配合喝点药，可以吃***辅助。
患者
嗯，好的
钟崇医生的问诊记录
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总交流次数
60
医生回复次数
26
患者：男 47岁
接诊医生
擅长: 肝硬化、肝癌、胆囊息肉、胆囊炎、肝囊肿、胆囊结石、胰腺癌、胆结石、急性胰腺炎、肝内胆管结石、肝硬化腹水、胆管癌、酒精性肝病。擅长腹腔镜肝肿瘤射频及肝切除术、腹腔镜保胆手术、腹腔镜胆道探查钬激光碎石术以及肝胆经皮穿刺微创治疗等。
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钟崇
主任医师
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广州中医药大学第一附属医院 肝胆外科