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子宫颈上皮内瘤变(CIN)III级
疾病详情
我做了LEEP手术，病理结果显示原位腺癌，想知道接下来的治疗和随访计划。患者女性12天
医生建议
对于宫颈原位腺癌，需要严密随访复查，三个月后再来复查TCT HPV和阴道镜，以及核磁共振检查。目前病理提示病灶切除了，切缘没有病变累及。建议使用干扰素进行抗病毒治疗，等伤口恢复后再用。保留子宫就需要严密随访，定期复查。年轻需要保留子宫的，就需要严密随访，随访中有风险。
杜明医生和患者的交流
患者
子宫颈上皮内瘤变(CIN)III级
患者
杜医生你好，我12月16日在你那里做了leep 术，现在病理出来了，您帮我看下，我下一步怎么治疗
杜明医生主任医师
术后病理和手术前病理不**，切除后病理是原位腺癌，这个要严密随访复查，如没有生育要求一般建议要全子宫切除。
杜明医生主任医师
目前病灶切除，如果不切除子宫，就要严密随访复查，三个月后再来复查TCT HPV和阴道镜，以及核磁共振检查。
患者
在吗？
患者
现在的病理显示癌变的位置已经切干净了是吗？
患者
上面说有几个点是原位腺癌是已经切除了点位置还是没有切除到的位置呢？
患者
我现在是不是还需要做抗病毒治疗呢？
患者
全子宫切除的话可以保留卵巢吗？
患者
我才25岁，可以可以尝试保留子宫呢？如果保留的话，病情会怎么发展？
杜明医生主任医师
保留子宫就需要严密随访，定期复查。
患者
医生，这个癌细胞会扩散转移吗？
患者
这已经是最严重的情况了吧？会不会还有更严重的情况呢
患者
医生？我还需不要开药治疗Hpv病毒呢？
杜明医生主任医师
这是癌前病变，目前扩散可能性小。阴道塞药需要一个月**颈恢复后才能用。
患者
那医生你那边能给我开药吗？开哪些药呢？还是我要去医院开药？
患者
医生您方便帮我解释下我的病理结果吗？我不大明白
杜明医生主任医师
可以网上开药快递，一般是用***，建议等伤口恢复以后再用。
患者
哦哦，医生还劳烦您告诉我，我的病理结果是什么意思，我很担心我的情况
杜明医生主任医师
是宫颈原位腺癌，属于宫颈癌前病变，原位腺癌是多源性的，复发风险较高。
患者
医生，我的病理显示的是切干净了的意思吗？
杜明医生主任医师
是的，目前病理提示病灶切除了，切缘没有病变累及。
杜明医生主任医师
对于年龄大没有生育要求的，一般就建议全子宫切除。年轻需要保留子宫的，就需要严密随访，随访中有风险。
患者
如果随访中发现了癌变再切除子宫来得及吗？
杜明医生主任医师
只要没有发展到宫颈浸*性癌，切除都是来得及的。
患者
那医生我这个需要放疗和化疗吗
杜明医生主任医师
不需要。
患者
我3个月后去复查是挂哪个科呢？肿瘤科吗？
杜明医生主任医师
可以继续在我这里随访复查。或者在当地挂妇科门诊。
患者
那医生你可以帮我开下一个月后我要用的药吗？
患者
等快递要时间，我先备着
杜明医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
杜明医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
杜明医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
医生，只开了两支够吗？之前手术你开的胸腺五钛***还是要继续一个星期打一支吗？
患者
这个药物是等一个月伤口愈合了再使用吧？
杜明医生主任医师
还是一个星期注射一次。这个药两只够了，一次一*两天一次，每个月用10次就可以了。
患者
杜主任，你们医院有这个药吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
还有你们医院的这个病理结果准确率高吗？我在肿瘤医院，这边的医生说建议我去接切片再重新会诊一下
杜明医生主任医师
我们医院病理报告准确率是比较高的。你如果要在当地随访复查，可以把我们医院的切片借出去会诊，我们都是外地的切片借出来送我们医院会诊。
杜明医生主任医师
这个药是在外配药，在医院门口，医院药房是没有的。
患者
好的，谢谢医生，我用完了你开的***就可以去复查吗？我这个Hpv只要用这一种药就可以吗？
患者
医生，你确定我是术后三个月复查吧
杜明医生主任医师
好的，无异常术后三到六个月可以复查。
杜明医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 妇科常见疾病的诊治，月经过多去子宫内膜微创治疗，主要行阴道镜检查以及诊断，外阴、阴道及宫颈疾病激光治疗，宫颈LEEP锥切手术，宫腔镜手术。擅长异常子宫出血和宫颈癌前疾病的诊治，宫腔镜检查及宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉、异常子宫出血，宫腔粘连、反复胎停流产、IVF失败、粘膜下子宫肌瘤，子宫纵隔矫正等疾病。
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杜明
主任医师
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复旦大学附属妇产科医院 妇科