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疾病详情
老人得了带状疱疹，治疗后仍然神经疼，前胸扯着后背疼，吃了多种药效果不佳，担心不是正常现象。患者女性68岁
医生建议
老年人患有带状疱疹后遗神经痛，病程可能长达数月到数年。建议长期口服镇痛药，如普瑞巴林加布洛芬口服，必要时更换其他镇痛药。同时，辅助使用利多卡因贴膏、光疗和理疗等非刺激性治疗方式。请注意，普瑞巴林的副作用主要是头晕，流鼻血较少见。老年人平均疼痛时间约为6个月，适当用药并解释病程，减轻心理压力。如疼痛严重，应考虑神经阻滞治疗。
医生和患者的交流
患者
老人前段时间得了带状疱疹，治疗好了以后，老是神经疼，前胸扯着后背疼。吃了好几种药效果都不好。
医生
请问带状疱疹在什么部位，出疹多久了？有过什么治疗，治疗时间多久？
患者
前胸，后背，腋下都出疹过。从出疹到现在两个月左右。打过针，吃药还有抹药膏。后来疹子消了后，吃过加巴喷丁胶囊，还有吃过普瑞巴林胶囊。
医生
现在疼痛和皮损消退的时候比有没有改善？现在还在口服加巴喷丁或者普瑞巴林？有没有别的镇痛药？现在疼痛程度怎么样，有没有明显影响睡眠，生活，情绪？
患者
疼痛没轻，皮损改善多了。别的镇痛药吃过布洛芬还有双氯芬酸钠。皮疹部位疼得时候有发热的感觉。疼起来会影响睡眠。还有甲钴胺也吃过。
医生
老年患者，皮损范围前胸至后背，面积较大，病程超过2月，考虑带状疱疹后遗神经痛。可以考虑长期口服镇痛药。比如普瑞巴林加布洛芬口服，如果镇痛效果不佳，可以把布洛芬更换吲哚美辛，双氯芬酸钠等。
患者
这个疼痛没办法改善是吧？有时候吃了药会有过敏现象。普瑞巴吃了有次流鼻血是怎么回事？
医生
如果确实疼痛明显影响睡觉，可以准备点利多卡因贴膏，能暂缓疼痛。可以辅助光疗，理疗等办法。普瑞巴林老年人副作用一般以头晕为主，流鼻血比较少见。如果吃了一段时间后出现一次，还是先去耳鼻喉科看看是否和鼻部疾病或者天气干燥有关。
患者
好的，老人就是担心这个神经疼不是正常现象。
医生
文献统计老年人平均会疼痛6个月左右。适当用药，**疼痛到不影响生活的程度，也要和老人解释清楚，这是带状疱疹正常的病程，不要有*大的心理压力。如果确实*痛，还是及早的神经阻滞治疗。
医生的问诊记录
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