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49岁，男，本月23好高烧至39.6，24号开始逐渐退烧低烧咳嗽，昨日开始体温37左右，但仍咳嗽。有痰，但不多。
疾病详情
我最近咳嗽，体温最高到38度，伴有乏力和气短，想请教医生。患者男性49岁
医生建议
根据你的症状和体征，初步判断可能是肺热湿热引起的咳嗽和发热。建议你对症止咳化痰治疗，并注意休息和饮食调理，避免过度劳累和寒凉刺激。如果体温仍有反复，需要完善胸部CT检查。
王丽云医生和患者的交流
患者
49岁，男，本月23好高烧至39.6，24号开始逐渐退烧低烧咳嗽，昨日开始体温37左右，但仍咳嗽。有痰，但不多。
患者
23号上午服用一次小柴胡口服液，服用后高烧未退，下午暂停，开始服用连花清瘟，24号高烧退下来，停服连花清瘟胶囊，改服清开灵颗粒，加服阿莫西林和复方鲜竹沥液，服用两天暂停。
患者
医生好，麻烦您了
患者
发现舌苔厚重发白，27号开始暂停所有药。直到昨天，咳嗽还没有停止，就又服了两次咳露口服液。今天早上起来感觉咳嗽没有改善，又停用咳露口服液。不敢再服***了。
患者
本人有咽炎史。
患者
今天早上起来发觉舌苔越发加重发白，头晕，37度。
王丽云医生副主任医师
乏力气短胸痛有吗
王丽云医生副主任医师
体温最高37？
患者
对了，25号26号还服用了两天氨溴索，对咳嗽有点改善。
王丽云医生副主任医师
平时基础体温多少？
患者
39.6度
患者
平时36.7左右
王丽云医生副主任医师
我是说最近两天最高37？？
王丽云医生副主任医师
乏力气短胸痛有吗
患者
38
患者
那些都没有
患者
就是咳嗽，少痰，早上起来时，会痰多，平时就这样
王丽云医生副主任医师
最近两天还有38？
患者
没有
王丽云医生副主任医师
今天第7天了，如果体温不再高于37，应该问题不大，咳嗽可以对症止咳化痰治疗
患者
前天开始，就没有到过38，今天第7天
王丽云医生副主任医师
如果体温仍有反复需要门诊完善胸部CT
患者
就是想找您开一个止咳化痰的中医方
患者
那个舌苔厚重发白是不是湿气*重
王丽云医生副主任医师
肺热湿热确实有
患者
清开灵，鲜竹沥液，咳露口服液这些是不是反而会加重寒凉？我越服感觉舌苔越来越重越发白
患者
麻烦医生针对我的情况帮我开一个*药方，我自己到药房买*药来熬
患者
是不是需要除湿，止咳，化痰，宣肺
王丽云医生副主任医师
口干口苦有吗？
王丽云医生副主任医师
大便怎么样？
王丽云医生副主任医师
怕冷怕热明显吗？
患者
口干，主要是喉咙感觉干涉
患者
口苦不明显，早上起来有点苦，以前正常时也这样
患者
大便正常，与平时没有变化
患者
稍微有点怕冷，但不明显，但脚发凉
患者
头晕，前额重
患者
喝热水，吃饭时，或稍微活动一下就感觉身体发热出汗
王丽云医生副主任医师
没有脉诊资料影响用药效果
患者
我在**
王丽云医生副主任医师
稍等我下班给您开，这会儿门诊有些忙
患者
额嗯，王医生辛苦！
王丽云医生副主任医师
白前10前胡10苏子10**6炙紫苑15炙枇杷叶15清半夏9桑白皮10黄连3麦冬10藿香9白芷6茯苓10牛膝6炙麻黄6浙贝10
王丽云医生副主任医师
先吃3付看看
患者
上面的量是一付对吧，一副可以熬几次，一副喝一天吗还是？
王丽云医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
明白，谢谢王医生，辛苦您了，您也注意休息好
王丽云医生副主任医师
不客气
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
患者
王医生，刚才去药店了买药，那些中医早就被抢空了。
患者
麻烦您推荐一下跟您药方相近的几款***，我看能不能买着***
王丽云医生副主任医师
肺力咳，清肺消炎丸
患者
收到，谢谢王医生！
王丽云医生的问诊记录
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王丽云
副主任医师
已认证
北京中医药大学东方医院 中医呼吸科