宝宝新冠病毒感染后出现夜间哭闹、白天精神不佳、食欲不振等症状，是否与胃肠功能异常有关？患者女性6个月13天
就诊科室： 小儿内科
宝宝的症状可能与新冠病毒感染引起的胃肠功能异常有关。建议使用四磨汤口服液来调节胃肠功能，缓解宝宝的不适和哭闹。同时，继续使用益生菌和醒脾养儿颗粒。如症状持续不改善，应到医院进行检查。对于宝宝的嘴唇干裂，使用润唇膏可以缓解。对于咳嗽打喷嚏，使用小儿咳喘灵口服液可以帮助止咳化痰。
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小孩流鼻血，血液检查正常，咨询止血方法和预防针接种。患者男性1岁7个月
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医生建议：儿童流鼻血可用无菌消毒棉球止血，无发热感冒症状可正常接种预防针。血液检查正常，无需特殊处理。保持室内空气湿润，避免用力擤鼻，关注饮食均衡。
陈兆鸿
主任医师
广州市妇女儿童医疗中心
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6岁女孩疑似食物中毒，反复呕吐未排便，急需就医患者女性5岁
就诊科室：小儿内科
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医生建议：腹痛、呕吐、未排便可能为食物中毒或肠梗阻，建议立即就医，进行腹部B超或立位腹部X线照片检查，并根据医嘱进行治疗。生活上注意饮食卫生，避免不洁食物摄入，加强营养，保持良好的生活习惯。
陈兆鸿
主任医师
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宝宝7个月大，吃完母乳就拉，已服用酪酸梭益生菌，乳糖不耐受。患者男性7个月25天
就诊科室：小儿内科
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陈兆鸿
主任医师
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1.正常体温的调节功能 人体的体温调节中枢位于丘脑下部，中枢的温度感受神经元起着调定点的作用，类似恒温器的调节，预先将调定点定在一定数值(正常为37°C)。如果体温偏离此调定数值，则由反馈系统将偏差信息输送到调节系统，经过对受控系统的调节来维持体温的恒定。例如，中枢温度升高超过37°C时，热敏神经元冲动发放频率增加，结果是散热中枢兴奋，汗腺分泌增多，散热加快，产热中枢抑制，使体溫不致过高；中枢温度低于37℃时，则不再抑制产热中枢，并出现寒颤，产热加快，而散热中枢受抑制，汗腺分泌停止，使体温不致过低。 2.发热的原因 调定点的水平可受皮肤温度感受器及其他因素的影响而变动。细菌所致的发热是由于热敏神经元的阈值受到致热原的作用而升高，调定点上移(如38℃)的结果。因此，发热开始先出现寒颤等产热反应，直到体温升至38℃以上时才出现散热反应。调定点上移的幅度越大，发热就会越高。只要致热因素不消除，产热与散热两个过程就继续在此新的体温水平上保持平衡，体温便不能恢复正常。 3.小孩发热的处理方法 小孩的腋温超过37.5℃，就可以认为是发热。体温在37.5℃~38℃为低热，38℃~39℃为中等热，39℃以上则为高热。 小孩体温不超过38.5℃，可以给予温水擦浴来降温，冷水或酒精擦浴会让孩子感到不舒服，一般不推荐使用。如果体温超过了38.5℃，需要服用对乙酰氨基酚或布洛芬等解热镇痛药来退热。在采取降温措施后，要给小孩多喝水，防止因出汗过多导致脱水。有些小孩在服用退热药后，还会反复发烧，这也是常见的情况，因为退热药只能暂时退热，并不能去除发热的根本原因。 反复发热的病孩需要做血常规、尿常规、C反应蛋白、降钙素原等检查，以便了解引起发热的病因，并进一步采取相应的治疗措施，只有彻底去除引起发热的根源，体温才能完全恢复正常。
陈兆鸿
主任医师
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文章 小孩肚子疼的十种情况及症状
1.肠痉挛 一般这种疼痛会在下午和傍晚加重，还会伴有无法安抚的哭闹、踢腿、频繁排气等症状，肠痉挛一般常发生于10天到3个月的婴儿，最常见于2~4周时。 2.消化道病毒或细菌感染 一般发生在婴儿时期，如果是一些普通的病毒引发的，除了腹痛之外还伴有腹泻和呕吐，如果是感染了一种叫作肠梨形鞭毛虫的寄生虫，则可能会出现周期性腹痛，且腹痛范围不固定。 3.肠套叠 剧烈腹痛，宝宝可能间断出现哭闹，同时还有可能双腿向胃部弯曲。哭闹过后孩子往往又会出现一段没有腹痛，甚至没有一点腹部不适的时间，有些宝宝可能还会出现呕吐，并且排除黑色粘液血便现象。 4.便秘 大便体积大，又干又硬，且排便时艰难、费力；在一次量比较大的排便后，阵发性腹痛减轻；大便表面或内部有血；两次排便之间出现遗粪。 5.尿路感染 会出现腹部和膀胱区疼痛，而且在小便时有尿路疼痛和灼烧感，有可能尿频或者尿床现象。 6.急性咽喉炎 除了咽喉肿痛外，也会出现发热及腹痛现象。 7.阑尾炎 腹痛没有规律性，个别可能会出现呕吐或者发烧的症状。 8.铅中毒 如果出现以下症状：腹痛，便秘，易怒，出现惊叫、哭闹、很难哄好，困倦，可能是铅中毒了。 9.牛奶过敏 会有腹部抽痛，伴有呕吐、腹泻及皮疹等症状。 10.情绪不安 这种腹痛从开始到结束一般持续一周以上，而且一般发生在剧烈的运动之后5岁以上的宝宝，但是5岁以下的宝宝如果经历了不寻常的压力，也会发生这种情绪性腹痛。 以上是十种可能引起宝宝肚子疼的疾病，除此之外还会有很多可能引起宝宝肚子疼的情况，例如着凉、生长过快等都有可能。 家长应对宝宝肚子疼的办法 1、确定宝宝肚子疼原因 症状比较容易判断、疼痛不是很严重，宝妈们可以根据宝宝年龄、疼痛症状、以及伴随症状来判断宝宝肚子疼的原因，如果还是无法判断或者情况比较严重，建议到医院检查。 2、针对不同症状给予护理 肠痉挛：可以轻抚腹部、抱着孩子摇一摇，或者给孩子安抚奶嘴等帮助宝宝减轻疼痛。 便秘：如果宝宝是混合喂养或者已经添加辅食，日常生活中应该多吃蔬菜、水果，也可以服用一些益生菌来预防便秘。 情绪不安： 查找一下是否身边的人给他带来了情绪上的负担，从根源上缓解他的压力和担忧。 其他症状建议根据病情情况遵从医嘱。
陈兆鸿
主任医师
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文章 儿童保健常识及呼吸道感染的预防措施
把健康寄托给医生是软弱的，真正的健康源自于自我对机体本性的认知。选择合理的生活方式，保持良好的生活状态，可以有效地预防疾病的发生。 体温的调节 机体的主要散热部位是皮肤，环境温度低于体表温度时，大部分体热可以通过皮肤的辐射、传导和对流等方式放散于外界，当外界温度等于或超过皮肤温度时，以上三种散热方式停止作用，此时汗液蒸发成为唯一的散热方式，汗液的蒸发可带走大量的体热，是气温高于皮肤温度时机体很有效的散热方式。汗液减少，体温便会升高。 保持一定的体温是人和高等动物进行新陈代谢和正常生命活动的重要条件。机体中不断进行的新陈代谢过程，是以十分复杂的生物化学反应即酶促反应为基础的，酶类必须在适宜的温度条件下才具有较高的活性，体温高于或低于这个适宜的温度，都会降低酶的活性，导致机体机能的损害。 为什么小孩特别多汗？ 很多家长认为小孩多汗是因为身体虚所致，其实这是误解。小孩在生长发育年龄段，新陈代谢较旺盛，产热较多，出汗可以通过汗液的蒸发而散热，维持体温平衡。 生理实验证明，人体在熟睡后1小时脑垂体分泌生长激素，在短时间内出现高峰，生长素可以促进人体组织细胞的合成及骨骼的生长，加快新陈代谢过程，产热量增多，体温升高。由于这种生理现象的存在，小孩在刚睡着时常常出现头上甚至全身出汗的现象。传统中医观点认为是表虚所致，入夜11点（子时）后阳气生发起来，汗就会逐渐消退，只要后半夜孩子不出汗就不算病，是生理发育的一个正常过程。 小孩出汗后应该如何处理才合适? 通过降低外界温度（吹风、脱衣、减少盖被）散热容易导致小孩受凉而生病，及时擦汗（吸汗）比较合适，这样孩子就不容易受凉生病。 小孩活动后容易出汗，减衣乘凉也容易受凉。因此，在小孩停止活动后要及时擦干汗液，穿好衣服并放置汗巾吸汗，避免受凉生病。 呼吸道感染的病因及发病机理 1、大自然中的风雨寒暑对人体造成伤害。受凉后人体的防病功能降低，引起呼吸道感染及各种并发症和继发性疾病。寒冷、气温骤变可引起呼吸道感染的发生。实验证明，寒冷和有害气体刺激可使呼吸道粘液(鼻涕、痰液)分泌增多，纤毛排送粘液速度减慢和肺泡巨噬细胞吞噬功能减弱。呼吸道感染的病原体90%以上为病毒，少数为细菌感染引起。通常认为只有在机体抵抗力降低时，才引起呼吸道感染。 2、长时间生活在空调环境中或居室空气不流通；处在人流密集的场所，空气混浊，吸入刺激性气体。 3、作息不合理导致人体调节功能紊乱，免疫力降低。（居处法天道，应循日升月落合理安排个人的起居生活） 4、缺少运动，体质虚弱，对寒暑气温变化的适应能力差。 5、饮食不当，常吃冷饮容易导致体质过敏，出湿疹，咳嗽加剧，哮喘。（饮食法地道，要吃应节食品） 6、营养状况，环境因素，冷暖失宜等，均可使机体抵抗力降低而发病。在气候变化较多的季节如春季、秋冬之交发病较多。 呼吸道感染的预防 增强机体抵抗力，注意体格锻炼，多在户外活动，提高耐寒能力。气候变化时及时增减衣服。 实用儿科学在有关章节中指出：急性上呼吸道感染的发生和发展，不但取决于病毒和细菌的入侵，且与身体防御能力密切有关，有了坚强的防御能力，即使遇到病原体也不容易引发感染。
陈兆鸿
主任医师
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