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室壁瘤咨询
疾病详情
我心梗7年，放了两个支架，想知道现在的病情是否严重，需要手术吗？患者男性57岁
医生建议
根据您的病情，目前不需要手术，但需要定期复查和药物治疗。请调整药物治疗方案，包括增加依姆多的剂量，控制心率在70以内，口服速尿和达格列净。同时，低密度脂蛋白需要控制在1.4以内。建议您长期服用诺欣妥以延长寿命。另外，注意生活方式的调整，避免过度劳累和情绪激动，保持良好的心态和规律的作息。
张云盛医生和患者的交流
患者
室壁瘤咨询
张云盛医生主治医师
您好，您心梗多久了？
患者
心梗7年了
张云盛医生主治医师
您想咨询什么？具体说下
患者
放了两个支架
患者
就是想问问您现在这个情况严重吗
患者
需要手术吗
患者
彩超的单子您可以看一下
张云盛医生主治医师
这个室壁瘤不用干预，也不会消失。您只要口服心脏的药物就行，您可以告诉我药物，可以给您调理一下
患者
这个室壁瘤的大小不需要手术吗
张云盛医生主治医师
这是前壁心梗的并发症，已经很稳定了，早期怕破裂，您这都7年了，已经稳定了。这个地方有长血栓的风险，定期复查超生，您目前没有血栓
患者
嗯嗯好的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
药物就是这些
张云盛医生主治医师
您这个的确偏大一些，不过可以先接着吃药物，每天复查有增大，外科手术。
张云盛医生主治医师
我先给您调理一下药物
张云盛医生主治医师
改善一下
患者
每天复查吗
患者
多久复查一次呀
张云盛医生主治医师
1年就行
张云盛医生主治医师
心脏彩超
张云盛医生主治医师
血压什么水平
患者
血压是90 130的样子
患者
那这个到什么情况需要手术呢
张云盛医生主治医师
您的药物可以把***加到60mg
张云盛医生主治医师
然后心率控制在70以内
张云盛医生主治医师
如果腿肿的话可以口服**，加上达格列净10mg
张云盛医生主治医师
低**脂蛋白控制在1.4以内。如果您的症状有改善，心衰也能改善，您可以先观察。
患者
这个射血分数这么低了还不需要手术嘛
张云盛医生主治医师
如果心绞痛的症状频***衰不能控制，还有室速的话和血栓，就得外科干预切除
张云盛医生主治医师
手术解决的是室壁瘤，解决不了心衰
张云盛医生主治医师
支架也已解决血管，心梗坏死的心机无法挽救
张云盛医生主治医师
后续就是药物调理
张云盛医生主治医师
诺欣妥可以*长你的寿命，建议您长期服用
患者
就是即使把室壁瘤切除了，也不会改变心衰吗
张云盛医生主治医师
会改善一些的，室壁瘤这个东西有三大并发症，第一是室速甚至室颤 第二心脏破裂 不过您这个不会了。第三 血栓，室壁瘤那里容易长血栓
患者
嗯嗯好的，我知道了
张云盛医生主治医师
这看您症状
患者
像这样控制大概还能活多久呀
张云盛医生主治医师
你这个专业些我们叫缺血性心肌病
张云盛医生主治医师
心衰5年的生存率是一半，您只有强**物治疗，才能*长您的寿命
张云盛医生主治医师
反复心衰会越来越重，反复感染是常见*因
张云盛医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
嗯嗯好的，感谢
张云盛医生主治医师
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！
张云盛医生的问诊记录
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张云盛
主治医师
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天津医科大学总医院空港医院 心血管内科