疾病详情
我有冠心病、房颤、高血压和心衰，正在服用多种药物，包括利伐沙班和新冠特效药，肺部有所好转，但心脏情况严重，想了解是否需要进行冠脉造影。患者男性87岁
医生建议
根据您的病情，冠心病、高血压和心衰的治疗需要综合考虑。目前的用药方案基本合理，但需要密切监测血压和心脏功能。同时，吸氧可以帮助改善症状。如果胸痛和心肌酶升高持续存在，可能需要进行冠脉造影。请继续遵循医嘱，定期复查，并注意休息和饮食调节。
王龙医生和患者的交流
患者
86岁老爷子，新冠住院，现在医院说有心梗危险，用的平喘，营养心肌，抗凝，激素
患者
还能怎么治疗，用什么药
王龙医生主任医师
需要用双抗血小板药，阿司匹林和氯吡格雷，他汀，单硝酸异山梨酯，不知道血压如何？
患者
高血压
王龙医生主任医师
还需要用诺欣妥治疗高血压和心衰
患者
血压99_68
患者
以前高血压，现在血压低
患者
内容因涉及隐私无法展示
王龙医生主任医师
血压低了诺欣妥不能用
王龙医生主任医师
应该是还有房颤吧
患者
有
王龙医生主任医师
还可以考虑使用新型口服抗凝药
患者
具体是？
王龙医生主任医师
利伐沙班
患者
已经在吃了
患者
新冠特效药吃第三天了，辉瑞的
患者
肺部有好转，心脏严重了
王龙医生主任医师
很好，需要吸氧
王龙医生主任医师
如果还不好就需要冠脉造影
患者
抗凝剂用的利伐沙班，***和单硝酸异山梨酯都用着
王龙医生主任医师
那方案没大问题，如果胸痛还有，心肌酶还升高，就要考虑冠脉造影了
患者
谢谢医生
患者
老人做冠脉造影危险吗？
王龙医生主任医师
肯定有风险，但如果风险小于心梗的风险就应该做
患者
明白了
患者
谢谢您
王龙医生主任医师
好的
患者
麻烦再给看看
患者
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患者
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患者
这是昨天晚上10点多的结果
患者
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患者
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患者
这两张是今天早上7点的
患者
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患者
这是心电图
患者
似乎有好转
王龙医生主任医师
胸痛缓解了没有？胸痛有多长时间了？
患者
不疼，吃了特效药后就不怎么胸闷了
王龙医生主任医师
那可以先观察一下，继续口服药物治疗
患者
好的，谢谢您
患者
现在算心梗吗？
患者
还是新冠引起的病毒感染？
王龙医生主任医师
有心梗
王龙医生的问诊记录
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王龙
主任医师
已认证
北京大学人民医院 心血管内科