患者有肺炎并伴有支气管结石，需要开辉瑞Paxlovid药物，并询问结石是否需要手术取出。患者女性45岁

对于肺炎，建议积极治疗，包括使用抗生素和对症支持治疗。至于支气管结石，需要根据其大小、位置和症状来决定是否需要手术。生活建议方面，建议患者保持良好的生活习惯，避免吸烟和接触污染物，定期复查肺部和支气管的状况。