肝功能异常、原发性肝纤维化和新冠治疗的医患对话-京东健康

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我母亲肝功能异常，疑似原发性肝纤维化，吃熊去氧胆酸片维持，目前肝功能稍微高一些，有高血压，能否在新冠期间吃辉瑞特效药奈玛特韦片？患者女性71岁

就诊科室：消化内科

医生建议

考虑到患者的肝功能异常和高血压，建议在新冠治疗期间停用或减量降压药，继续使用熊去氧胆酸片缓解肝内胆汁淤积，并加上甘草酸类和水飞蓟宾加强保肝作用。需要注意的是，自身免疫性肝炎的诊断标准不太够，可能是其他部位的自身免疫性疾病，累及肝脏。建议做MRCP了解胆管系统有无结构性病变。

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患者

我母亲前几年查出肝功能各项指标高，疑似是原发性肝纤维化，吃熊去氧胆酸片维持，目前肝功能稍微高一些，有高血压，能否在新冠期间吃辉瑞特效药奈玛特韦片？

医生

奈玛特韦片与其他药物不能一起服用，包括常见的降压药、降脂药、抗凝药等。目前肝功能可以吃奈玛特韦片，但需要调整降压药。

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肝功能异常，谷氨酰转肽酶指标偏高，自怀孕起持续多年。患者女性30岁

就诊科室：消化内科

总交流次数：32

医生建议：肝功能异常可能由多种原因引起，建议进行自身抗体、肝抗原谱、线粒体抗体M2等检查，以及胆道核磁成像，以明确诊断。孕期应密切监测，饮食均衡，不建议自行用药，待明确诊断后根据医生建议进行治疗。

吴燕京

主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院

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患者确诊慢性乙型肝炎，经治疗后HBVDNA含量反弹，寻求医生咨询和治疗建议。患者男性34岁

就诊科室：消化内科

总交流次数：41

医生建议：建议：患者患有慢性乙型肝炎，需长期用药治疗。目前考虑使用丙酚替诺福韦联合恩替卡韦治疗。患者需遵医嘱规律服药，并注意饮食和生活习惯的调整，增强治疗效果。定期复诊，根据病情调整治疗方案。

吴燕京

主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院

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患者体检发现胆红素持续偏高，肺部有膜玻璃结节。咨询关于肿瘤标志物与肺结节的关系，以及胆红素偏高的解决方法。患者男性54岁

就诊科室：消化内科

总交流次数：50

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吴燕京

主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院

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接诊医生

吴燕京

主任医师

消化内科

三甲

首都医科大学附属北京佑安医院

脂肪肝(4例) 肝功能异常(4例)

专业擅长：脂肪肝，病毒性肝炎，酒精性肝病，药物性肝损伤，肝硬化，食管胃静脉曲张等，及其他消化系统常见疾病，如胃溃疡，胃炎，胆囊结石，胆囊炎等等。日常承担胃肠镜检查，内镜下息肉切除等工作，并擅长包括急诊止血的食管胃静脉曲张内镜下治疗（食管胃静脉曲张套扎术，硬化剂治疗术，医用胶栓塞术等）。

好评率：99% 接诊量：1350

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