疾病详情
我最近发现血肌酐升高，去年六月份复查时肌酐102，尿常规正常，想知道可能的原因和处理方法。患者男性41岁
医生建议
根据您提供的信息，可能的原因包括慢性肾炎、肾功能不全和肾间质损伤。建议您可以尝试素食一段时间并服用尿毒清颗粒来清除毒素降血肌酐。同时，定期复查各项指标以监测病情。请注意，肾损害并不一定会发展到尿毒症。
王柳雯医生和患者的交流
患者
血肌酐轻度升高
王柳雯医生副主任医师
您好
患者
你好，主任，最近一次复查是去年六月份，肌酐102（**-97），尿常规正常，无潜血和蛋白
王柳雯医生副主任医师
患者既往有过什么慢性病史吗？
患者
没有，无三高
王柳雯医生副主任医师
血肌酐增高可见于急性或慢性肾功能不全、糖尿病、感染等疾病，也可见于进食肉类较多，或运动、摄入药物（如维生素C、左旋多巴、****等）后导致一过性升高。
患者
男、41岁、身高1.73米、体重68公斤。我是*********由于右侧肋骨下方有点疼，以为是肝胆的事，去医院A（二甲）查了血和彩超，彩超没事，肝功也没事，就血肌酐高，117（40—88），下午检查的尿常规无蛋白，红细胞28个。吃了半个月百令胶囊，2.7去医院B（二甲）复查，肌酐106（**—97），尿常规正常，无潜血和蛋白，****正常。又吃了半个月百令胶囊，2.21复查去医院B，肌酐105（**—97），尿常规正常，无潜血和蛋白，胱抑素C正常。又隔了一天，2.22号去三甲医院C，肌酐116（**—97），尿常规正常，无潜血和蛋白，胱抑素C正常，3.14又去了三甲医院C复查，肌酐102，尿常规正常，无潜血和蛋白。近两个个月内查了五次，分别在三所医院，肌酐117、106、105、116、102，尿常规都正常，无潜血和蛋白。偶然发现17年的单子，在医院A做的，肌酐100（59—104），当时范围大，没*注意。现在已经不吃百令胶囊了（男，41岁）
患者
这是我的基本情况
王柳雯医生副主任医师
不排除慢性肾炎
王柳雯医生副主任医师
血压高吗
患者
不高，低压不超90，高压不超120
患者
复查了几次了，都没有蛋白和潜血，还是肾炎吗？
王柳雯医生副主任医师
慢性肾炎尿常规不一定有问题
王柳雯医生副主任医师
如果其他检查都没有问题的话，那么确诊只能依靠肾穿刺
患者
就血肌酐高，我这属于什么呢？
王柳雯医生副主任医师
但是如果尿常规没有异常，只有肌酐升高，那么肾穿刺的结果对于治疗的帮助不大
王柳雯医生副主任医师
我前面说了，有可能是慢性肾炎造成
患者
肾炎还是肾功能不全呢？
王柳雯医生副主任医师
确诊什么原因引起，其他找不到依据的话只有通过肾脏穿刺。
王柳雯医生副主任医师
肾功能不全是个结局，要找到病因
王柳雯医生副主任医师
明白吧？
王柳雯医生副主任医师
任何一种肾病，最终都有可能造成肾功能不全
王柳雯医生副主任医师
您现在是知道了肾功能不全，但是不知道病因在哪里
患者
只有肌酐轻度升高，就能确定是肾功能不全吗？
王柳雯医生副主任医师
考虑呀，目前不可能说确定
王柳雯医生副主任医师
您看我前面给出的原因
王柳雯医生副主任医师
除了疾病，还有非疾病造成的血肌酐升高
王柳雯医生副主任医师
如果存在长期进食肉类较多，或运动、摄入药物（如维生素C、左旋多巴、****等）后导致的升高。那么可以改善以上情况再复查一下
王柳雯医生副主任医师
如果都没有以上情况还是持续反复升高，还是要考虑肾功能不全的
患者
您的意思是要排除的话只能肾活检？
王柳雯医生副主任医师
以上的话，您看到了吗？
王柳雯医生副主任医师
您先明确的告诉我有没有以上所说的可能是生理性升高的因素存在
患者
这个真不能确定
王柳雯医生副主任医师
您自己是否长期以肉食为主，爱运动肌肉比较多，这个怎么不能确定呢？
患者
以前也吃了一段时间*药，里面具体有什么不清楚
王柳雯医生副主任医师
有没有进食什么药物，比如有的**服用了一些增肌的药物，这个怎么又不能确定呢？
王柳雯医生副主任医师
那么近食*药以后也有可能导致肾损伤
王柳雯医生副主任医师
进食
王柳雯医生副主任医师
所以要尽可能地提供自己的信息告知医生
王柳雯医生副主任医师
原因要进行查找的，不是仅仅通过看异常的结果就能知道原因的
患者
以前肯定吃肉，不经常锻炼，但是每天干活多些，肌肉还行，特别是腿部肌肉多
王柳雯医生副主任医师
可以素食一段时间再复查一下血肌酐有没有下来
王柳雯医生副主任医师
同时药物我建议您服用尿毒清颗粒
患者
如果还是超范围几个点呢？
王柳雯医生副主任医师
清除毒素降血肌酐最好用尿毒清
王柳雯医生副主任医师
如果反复检查还是升高的话，那么看您的意愿了。一定要确诊的话，只能通过肾穿
王柳雯医生副主任医师
但有可能对于治疗来说，意义不大
王柳雯医生副主任医师
也就是说，穿出来治疗方案，估计也是这些
王柳雯医生副主任医师
只是得个明白
王柳雯医生副主任医师
所以我们不会强烈建议您肾穿
王柳雯医生副主任医师
您这个情况有可能是慢性肾炎，或者是肾间质损伤造成
患者
不穿的话，就是吃药，尿毒清？
王柳雯医生副主任医师
是的。同时定期复查各项指标
患者
离尿毒症还有多*呢？
王柳雯医生副主任医师
这个目前无法预估
王柳雯医生副主任医师
并非肾损害就一定会到达尿毒症的
患者
好的，很感谢您的指导，谢谢
王柳雯医生副主任医师
不客气
王柳雯医生的问诊记录
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王柳雯
副主任医师
已认证
柳州市人民医院 肾病内科