疾病详情
我发现右叶有一个结节，分级是4B，之前吃过中药，想知道下一步该怎么办？患者男性46岁
医生建议
对于甲状腺结节，如果良恶性不确定，可以选择观察或穿刺活检。即使是乳头状癌，预后也很好。手术可能需要全切，穿刺可能会出现假阴性。建议定期复查彩超，前期复查的频率可以更高一些。
邓飞阔医生和患者的交流
患者
甲状腺结节4b，如何处理呢
邓飞阔医生主治医师
你发彩超报告我看看啊
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是最近做的
邓飞阔医生主治医师
右叶那个结节描述的不是很好，所以分4B。
患者
对呗
患者
我这个下一步如何走呢，比较迷茫
邓飞阔医生主治医师
有几种方案：1.观察（包块很小，良恶性不清楚，3个月复查一次彩超看看）2.做一个穿刺活检（但是包块*小了，准确率就降低了）
患者
那就在观察看看吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这张是我没吃*药之前做的
邓飞阔医生主治医师
甲状腺癌（最常见的就是乳头状癌）预后都很好。退一万步说，它现在就已经有恶性的了，只是现在的检查没法发现，等后边复查更明显了，再决定手术，对以后也没啥影响
患者
最好是手术呗
邓飞阔医生主治医师
没啥变化，这种结节，观察期间不需要吃什么药，因为没用
患者
现在我不懂的是手术呢，还是不手术呢
患者
我的建议手术，有的不建议做穿刺
邓飞阔医生主治医师
如果你总是很焦虑，很担心 那就可以选择手术活着穿刺。
邓飞阔医生主治医师
直接手术（有风险，以后长期吃药）有可能是良性的，但也把甲状腺切了
邓飞阔医生主治医师
穿刺就可能穿不到（出现假阴性）
邓飞阔医生主治医师
如果手术的话 可能要全切。
患者
我听懂老师的意思了，就做穿刺怕穿不到，直接做手术后期也要终身吃药，现在定期观察看看，对吗，后期
患者
有**面也怕是凉性的
邓飞阔医生主治医师
嗯 虽然分4b但也不是就说是恶性的，
邓飞阔医生主治医师
哪怕后边变得更确切（恶性），在做手术 也会有好的预后
邓飞阔医生主治医师
可以3月后做一个彩超（前期复查的勤一些）
患者
好的，明白，多谢老师
邓飞阔医生的问诊记录
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邓飞阔
主治医师
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四川现代医院 甲状腺外科