夏天血压正常，冬天血压偏高，低压偏高95-140。有熬夜的习惯，办公室久坐，当兵回来发福（178身高体重176斤）。上个月6号突发高血压*急症。当时是傍晚吃饭前聊天，室内开了空调，都在抽烟，然后**觉得头晕、心跳加速，第一次遇到这种情况，也知道可能血压高了***********************
疾病详情
我最近经常头晕，心慌，测量血压发现有时会升高，担心再次发生亚急性心肌梗死。患者男性33岁
医生建议
这位患者的症状可能与焦虑有关，导致了血压的波动。建议患者首先处理焦虑问题，可以考虑看心理医生。同时，继续按时服用缬沙坦胶囊以控制血压。保持血压在120/80左右是合适的。生活上，患者已经做出了很好的改变，如戒烟和不喝茶。需要注意的是，高血压和焦虑都需要长期管理和治疗。
钟贵友医生和患者的交流
患者
夏天血压正常，冬天血压偏高，低压偏高95-140。有熬夜的习惯，办公室久坐，当兵回来发福（178身高体重176斤）。上个月6号突发高血压*急症。当时是傍晚吃饭前聊天，室内开了空调，都在抽烟，然后慢慢觉得头晕、心跳加速，第一次遇到这种情况，也知道可能血压高了。先去了附近的卫生院，电子血压计显示高压200，又让朋友开车送去县医院，高压还有183。做了所有检查，都是正常的。除了脂肪肝和转氨酶高点。挂了三天水，降到了正常值。可医院给我开了左氨氯地平片，我吃了快一板都没用。时不时隔几天还会心悸，但是没有那么严重了。然后一个差不多大的朋友也是高血压，他吃的是苯磺酸氨氯地平片和缬沙坦的组合。给我推荐了缬沙坦。我的心率一直不算高，60左右。缬沙坦吃的头两天，确实好点，尤其当天血压就到70-125。可吃了一周，血压又在88-135的边缘徘徊，时不时还有点头晕。请问是否需要改药？其次，现在一个月也没熬夜了，烟也戒了。天冷，运动确实还没有跟上。
患者
我的问题都发出来了，医生
患者
是我药吃的时间还不够吗？
钟贵友医生主治医师
那是不是有点紧张
患者
我已经吃了十天左右了
钟贵友医生主治医师
做过动态血压吗
患者
紧张肯定的，自从突发*急症。一直都紧张。
钟贵友医生主治医师
你这个血压 吃一个药就好了
患者
就是紧张，所以有时候心慌
钟贵友医生主治医师
你不舒服的的时候 有可能是*紧张了
钟贵友医生主治医师
紧张本身会导致血压升高
患者
嗯嗯，这个我知道，一般紧张那一下头晕，我走几分钟就好了
钟贵友医生主治医师
你应该先处理紧张
患者
我一直带着药在身上，就是怕再一次*急症，准备舌下服用
钟贵友医生主治医师
做个动态血压看看 血压到底什么水平
钟贵友医生主治医师
你的血压应该问题不大
患者
那一次*急症吓到我了
钟贵友医生主治医师
那次应该是焦虑发作引起的
患者
我把烟都戒了，喝茶也不敢喝了
钟贵友医生主治医师
不是什么高血压急诊
钟贵友医生主治医师
当然这些戒了是好的
患者
焦虑也会影响血压升那么高吗
患者
那我现在吃药了，这种情况还会有吗
钟贵友医生主治医师
焦虑会使血压升高很多的
钟贵友医生主治医师
你就吃一种就好了
钟贵友医生主治医师
吃点抗焦虑的
患者
像我这种临界的血压，应该降到多少合适？
钟贵友医生主治医师
必要过度担心
钟贵友医生主治医师
120:80左右
患者
我去年2021年冬天手术时还是这个血压，也不知道今年怎么就高了
钟贵友医生主治医师
不是血压高了
钟贵友医生主治医师
血压短时间不会变化这么大的
患者
没有达到预期的血压，缬沙坦胶囊我吃了一周多了，是不是还没到时间？我第一天效果很明显的
钟贵友医生主治医师
对 时间*短了
患者
我去年的手术记录写的还是80-120，当时车祸骨折了。今年刚拆了钢板一周，就突发头晕了
钟贵友医生主治医师
你就是*焦虑了
钟贵友医生主治医师
有时间看看 心理门诊
患者
领导，你的意思，只要缬沙坦我每天按时吃，有点波动是正常的，对吗？
钟贵友医生主治医师
是的
患者
好的，谢谢领导。
钟贵友医生主治医师
不客气
患者
***就不开了，只要吃***本身没问题，偶尔头晕我都能*服。
患者
领导，你忙，打搅了
钟贵友医生主治医师
好的 不客气
患者
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钟贵友
主治医师
已认证
自贡市第四人民医院 心血管内科