疾病详情
外阴皮肤增厚,不痛不痒,疑为外阴皮脂腺增生。患者女性22岁
就诊科室: 中医内科
医生建议
外阴皮脂腺增生可使用维A酸乳膏治疗,请确保无药物过敏史,肝肾功能正常。用药期间如有不适,请及时就诊。生活上注意保持外阴清洁干燥,避免摩擦刺激。
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患者因不明原因出血数日,考虑排卵期出血可能。外阴部有小颗粒,询问原因及处理方法。医生详细询问患者情况后给出专业解答。患者女性18岁
就诊科室:中医内科
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医生建议:判断:患者可能排卵期出血,需观察并注意休息。外阴部的小颗粒可能是假性湿疣,建议进行HPV检查确认。建议:如持续出血可使用葆宫止血颗粒止血。进行HPV检查以明确病情。注意个人卫生,避免感染。
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外阴有白斑,偶尔会痒,去医院做了检查,医生说不是白斑,是外阴鳞状上皮病变。请问这个病严重吗?需要怎么治疗?患者女性37岁
就诊科室:妇科
总交流次数:44
医生建议:对于外阴鳞状上皮病变,首先要明确的是它不属于白斑。治疗上,局部涂抹药膏和使用洗液是有效的方法。如有加重,可能需要物理治疗或手术治疗。建议每3-6个月进行妇科检查,必要时可以活检。同时,注意休息,平时适当锻炼身体,增强抵抗力。
马铁玉
副主任医师
承德市中医院
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患者咨询外阴鳞状上皮增生相关问题,包含病情严重情况、能否彻底治愈、是否可能发展为恶性、病因以及治疗方法等。患者女性37岁
就诊科室:中医妇产科
总交流次数:26
医生建议:外阴鳞状上皮增生一般为良性病变,但治疗较为困难,不一定能完全治愈。建议患者使用氢化可的松软膏外涂、止痒消炎水清洗外阴等方法治疗。同时,采取物理治疗如聚焦超声治疗、激光或波姆光等治疗也是可行方案。在治疗过程中,患者需仔细阅读药品说明书中禁忌及注意事项,如有不适请及时咨询医生。此外,患者应注意保持外阴皮肤清洁干燥,避免潮湿和刺激,定期进行检查以密切关注病情变化。
刘婷
主治医师
娄底市中医医院
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健康管理专家
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上周二在门诊泌尿外科坐诊,上午看了七位新诊,四位是前列腺增生的老年患者,由于症状轻,检查、开口服药;三位包皮过长要求手术的患者,检查无手术禁忌,安排手术,交流沟通及处理都很顺利。 快中午12点的时候,妇科小李急匆匆地带了一对夫妇过来,说她的患者老是反复复患阴道炎,都治疗好多次了,让我给女的老公检查一下,是否与男方有关系。 我大概明白了小李医生的意思,礼貌地让那对夫妇先坐下,想采集一下病史。 夫妇都还没落座,那女的便对我说:“医生,我老公在外面乱搞,每次我和她同房后下身都刺痛、刺痒,特别难受。” 女的老公想反驳,欲言又止,气得脸变得铁青。 女的没给男的反驳地机会,继续对我说道:“我前前后后在妇科诊治多次,都说是患了霉菌性阴道炎,你说我怎么这么倒霉,找了一个这样的老公。" 那男的再也忍不住,指天发誓地对女的说:“我要是在外乱搞,天打雷劈。” 我制止了他们的吵闹,我得让我的工作进行下去。 我让那女的把她的化验单给我看,果然,白带化验提示霉菌性阴道炎。 我开始在脑海里搜索了一下所知的有关霉菌性阴道炎的知识:霉菌性阴道炎即外阴阴道假丝念珠菌病(VVC),是由念珠菌引起的一种常见多发的外阴阴道炎症性疾病。白色念珠菌为阴道内的定植菌(条件致病菌),10%~20%的非孕妇女及30%的孕妇阴道中有此菌寄生,但菌量少,不引起症状。当全身及阴道局部免疫能力下降,白色念珠菌大量繁殖,才会引发阴道炎症状。妊娠、避孕药、抗生素、激素和免疫抑制剂等因素可加速白色念珠菌繁殖。阴道和子宫颈有病理改变时,发病率亦增高。肥胖、甲状旁腺、甲状腺和肾上腺功能减退等也会影响念珠菌的繁殖且与发病有关。此外亦与大量雌激素应用、糖尿病、性交过频、偏嗜甜食有关。 于此,我语重心长地对那女的说:“虽说霉菌性阴道炎可通过性接触传染,但不是传统意义上的性病,不是梅毒、HIV、淋病那种。” 夫妇俩听我这么一说,都稍稍平和、安静了一些。 我赶紧询问女方的一些病史,比如是否反复阴道冲洗、长期使用抗生素、长期使用糖皮质激素、是否患有糖尿病等等这些引起霉菌性阴道炎的高危因素,女的都矢口否认。 我把注意力转向了男方,因为目前有很多文献都报道:反复性、难治性阴道炎与男方的密切关系,特别是包皮过长或包茎的男士。 我开始向男方采集病史,男方诉自己包皮不长,其理由是:包皮可以外翻,阴茎勃起时龟头也外露;男方患有糖尿病1年,一直口服降糖物治疗;2年前因患肾炎曾大量使用激素。 我询问完病史,男子看我没再追问,稍显有些轻松,我没急于进行下一步工作,只是告诉男子,这种情况还是需要检查。男子开口说话:”是要检查,我就是来检查的,医生可要给我平反昭雪呀”。我冲男子笑了笑,想让男子放松。 停顿一会儿,我便招呼男子进检查室,我让男子把下装全部脱在膝关节以下,男子有些腼腆,怯生生地问道:”真要脱下呀?”,我没有居高临下地大声折难,只是语气柔和地回答道:”检查需要”。男子终于慢吞吞地脱下裤子。 我开始细致地查体:阴茎大小正常,包皮长,完全覆盖龟头及尿道外口,包皮口局部增厚有皲裂(裂口),但可以外翻。我轻柔地翻开包皮,包皮内板及包皮腔积有较多白色包皮垢,异味难闻。我赶紧拿拭纸取样准备检(化验),最后又动作轻柔地复位包皮、盖上龟头。 等待结果并不漫长,半小时后,包皮分泌物常规的检查结果送到了我的案头,不出所料结果显示:查见真菌孢子。 我邀请那对夫妇重新回到我的诊室,我告之那对夫妇:女方阴道炎的源头是男方的包皮龟头炎和包皮过长。 听到这个消息女方又是一脸愤怒,男方又是一脸委屈。 我把化验单递给男的看,但他坚决否认包皮过长,我把下面的示意图给他看,他才不置可否。 (包皮过长是指阴茎在疲软状态完全覆盖龟头及尿道外口,可外翻;不可外翻者称为包茎) 这时女的又开始问话了:"医生,咱阴道炎如何由包皮过长引起的?" 我将包皮过长及包茎的危害娓娓道来,如继发包皮龟头炎、尿道感染、性功能影响及性伴侣的妇科感染等等。 这时夫妇俩释然地样子、异口同声地问道:“现在可以切包皮不?” 我看夫妻俩着急地样子,耐心细致地告诉他们:“得先治了好霉菌性包皮龟头炎后,才能切除包皮。” “医生赶快给我治疗,尽早把包皮切了,我老婆也好不再患阴道炎了”男的着急地给我说。 我开好药。 夫妻俩手牵着手,拿着处方高高兴兴地取药去了。 检索相关文章类似问题真不少:
柏林
副主任医师
成都九龙医院
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【病因】 病因不明,可能与外阴局部潮湿、阴道排出或外来刺激物刺激出现外阴瘙痒而反复搔抓有关。 【临床表现】 1. 症状:外阴瘙痒,患者多难耐受而搔抓,严重者坐卧不安,影响睡眠。由于搔抓时刺激大的神经纤维,可抑制瘙痒神经纤维反射,瘙痒得到暂时缓解,但搔抓又加重皮损使搔痒加重,表规为反复搔抓与瘙痒,形成恶性循环。 2体征:检查可见病变累及大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮、阴唇后联合等处,病变可呈局灶性、多发性或对称性。病变早期皮肤暗红或粉红,角化过度部位呈白色。病变晚期则皮肤增厚、皮肤纹理明显,出现昔鲜样变,似皮革样增厚,且粗糙、隆起。严重者有抓痕、皲裂、溃疡。 【诊断】 根据症状和体征可做出初步诊断。确诊靠组织学检查,活检应在色素减退区、皲裂、溃疡、隆起、硬结和粗糙处进行,注意多点活检。 治疗: 1.一般治疗:保持外阴部皮肤清洁、干燥,忌食过敏、辛辣食物和少喝酒。不宜用刺激性肥皂、清洁剂或药物搽洗外阴。忌穿不透气的化纤内裤。对精神较紧张、瘙痒症状明显以致失眠者,可使用镇静、安眠和抗过敏药物。 2.局部药物治疗 目的在于控制局部瘙痒。采用糖皮质激素局部治疗。临床常用药物有0.025% 氣氟轻松软膏,0.01%曲安奈德软膏或 1% ~2% 氢化可的松软膏或霜剂等,每日涂擦局部3~4次。长期连续使用高效糖皮质激素类药物,可导致局部皮肤萎缩,故当瘙痒基本控制后,应 停用高效糖皮 质激素类制剂,改用作用较轻微的氢化可的松软膏每日 1~2次继续治疗,连用6 周。药物治疗在瘙痒消失后,仍须经过较长时期后,增生变厚的皮肤才有明显改善,甚至有完全 恢复正常的可能。 3.物理治疗 对缓解症状、改善病变有一定效果。常用的方法有:①聚焦超声治疗 (HIFU);②C0,激光或氦氖激光 冷冻(液氮)、波姆光等治疗,可以消灭异常上皮组织和破坏真 皮层内神经末梢,从而阻断瘙痒和搔抓所引起的恶性循环。 4. 手术治疗 外阴鳞状上皮增生发生癌变的几率很低,手术后对外观及局部功能有一定影 响,且约半数患者术后可能复发,故一般仅适用于:①局部病损组织出现不典型增生或有恶变可能者;②反复应用药物或物理治疗无效者。
刘爱霞
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